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内蒙古医科大学肿瘤医院申雅君概述溃疡:黏膜缺损超过黏膜肌层糜烂:黏膜缺损未超过黏膜肌层病因和发病机制【胃酸和胃蛋白酶的消化作用】无酸无溃疡noacidnoulcer胃黏膜屏障结构上:细胞紧密相连细胞膜丰富脂蛋白不溶性粘液层胃黏膜再生能力和血液循环前列腺素E对黏膜保护作用屏障遭到破坏,即使胃酸分泌正常,也可引起溃疡【十二指肠返流】【神经、内分泌功能失调】【胃炎与胃溃疡】【幽门螺旋杆菌】Hp是引起消化性溃疡的主要病因胃酸分泌增加胃黏膜屏障受损【其他】病理【溃疡的部位】【溃疡的形态】镜下:渗出层坏死层肉芽组织层纤维组织层【溃疡的转归】临床表现疼痛部位:中上腹,可偏左偏右疼痛性质:钝痛,灼痛,胀痛等伴随症状:反酸,嗳气,上腹胀等体征:上腹部局限性轻压痛【特殊类型的消化性溃疡】并发症实验室和辅助检查【胃镜】活动期(A)愈合期(H)疤痕期(S)巨大溃疡幽门管溃疡线状溃疡诊断鉴别诊断胃良恶性溃疡的鉴别预防治疗【手术治疗】预后谢谢【药物治疗】【根除幽门螺杆菌】四联治疗方案