大面积烧伤病人输液渗漏的防治及其护理--毕业名师资料合集.doc

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------最新大面积烧伤病人输液渗漏的防治及其护理毕业名师资料合集鄂州大学EZHOUUNIVERSITY毕业论文专业名称：护理论文题目：大面积烧伤病人输液渗漏的防治及其护理学生姓名：指导教师：完成时间：大面积烧伤病人输液渗漏的防治及其护理摘要目的：探讨大面积烧伤救治过程中输液渗漏的原因、危害及防治。方法：观察、护理、治疗了6例出现输液渗漏的大面积烧伤病人(烧伤面积＞60％TBSA)，并进行分析总结。结果：输液渗漏引起局部肿胀4例，局部组织坏死2例；渗漏原因包括药物、血管和感染等因素；可通过加强护理、提高护理技能、充分稀释药物、使用静脉留置针等措施预防；可采用局部冷敷、热敷、外用湿润烧伤膏等方法治疗。对大面积烧伤病人，不仅休克期需要输液，在抗感染期，纠正贫血，维持病人的营养，输入大量抗菌素，都要通过静脉输液。由于健康皮肤损伤，给护理工作带来一定的的困难，因此，要保护病人的每一条血管。结论：大面积烧伤病人输液渗漏是可以防治的。关键词大面积烧伤；输液渗漏；护理；防治目录1临床资料……………………………………………………42输液对大面积烧伤病人的作用……………………………43输液渗漏引起机体损伤的分析………………………………43.1损伤……………………………………………………………43.1.1血管损伤……………………………………………………43.1.2局部组织损伤………………………………………………43.2引起输液渗漏的原因…………………………………………53.2.1药物因素……………………………………………………53.2.2物理因素……………………………………………………53.2.3血管因素……………………………………………………53.2.4感染因素……………………………………………………53.3预防……………………………………………………………53.4治疗……………………………………………………………63.4.1热敷…………………………………………………………63.4.2冷敷…………………………………………………………63.4.3中药制剂……………………………………………………63.4.4外敷MEBO……………………………………………………64小结……………………………………………………………6大面积烧伤病人输液渗漏的防治及其护理护理系2003级护理(1)班孟娟烧伤是一种常见的外伤，虽然致伤原因多样，如热液、蒸汽、高温气体、火焰、电能、化学物质等，但其疾病特点及病情经过有许多共同之处。烧伤的病程经过大约分四期：(1)体液渗出期（休克期）；(2)感染期；(3)创面修复期；(4)康复期。烧伤的严重程度，取决于烧伤面积和深度，面积愈大，深度愈深，对局部和全身的影响也就愈严重。烧伤后引起的全身反应：面积小深度浅的热烧伤，除疼痛剌激外，对全身影响不明显。面积大，深度深的热烧伤，则可引起全身性变化。(1)血容量减少：伤后24－48小时内，毛细血管通透性增高，血浆成分渗出血管外、组织间、水疱内或体表外，故血流量减少。严重烧伤后，除损伤处渗出外，其它部位因受体液炎症介质的作用，也可有血管通透性增高，故血容量更加减少。血容量减少超过机体代偿能力，即可引起低血容量性休克；(2)能量不足和负氮平衡：伤后机体能量消耗增加，皮肤损害后散热增多，分解代谢加速，造成负氮平衡；(3)红细胞丢失：原因：血管内凝血，红细胞沉积，红细胞形态改变后易破坏，因此，可出现血红蛋白尿和贫血。烧伤分为3度，Ｉ度烧伤仅有皮肤发红，轻度疼痛，一般在2～3天内恢复；II度烧伤皮肤上出现水泡。水泡破后可见创面呈浅红色，或白中透红，或有红色小点。创面疼痛剧烈。一般需要2～4周恢复；III度烧伤即皮肤全层被烧坏，甚至肌肉、血管、神经和骨组织也被烧坏。皮肤呈白色，或焦黄色，或黑色。烧伤后会出现的并发症：(1)休克；(2)脓毒症；(3)急性肾功能衰竭；(4)肺部感染；(5)胃扩张和应激性溃疡。前三个并发症的护理都与输液护理有密切的联系，在一定的程度上都需要输液护理。烧伤在临床治疗上非常棘手，创面感染，长期不愈合。近