【精编】入院病人病情评估表及再评估表.docx

住院患者病情评价表科室床号住院号姓名性不年纪职业平易近族一般资料开端诊断出院时刻出院方法：□步行□轮椅□平车□背入第次出院病史收罗、体检：□经管医师□值班医师□深造医师联络人与患者关联立场：□关怀□不关怀□过于关怀□无人照料病情简介（或主诉）：过敏史：□无□有：基本情况评估手术内伤、输血史：□无团体特别癖好：□无□有：□有：家属遗传及沾抱病史：□无□有：巨细便：□畸形认识形态：□清晰自立才能：□畸形□异样：□嗜睡□全瘫□焦躁□苏醒□偏瘫□别的□别的□截瘫.体魄反省：TPRBPW阳性体征：□无□有：主要的辅佐反省：□无特别的阴性体征：□无□有：□有：风险因素评估心脑血管：□无呼吸零碎：□无消化零碎：□无泌尿零碎:□无神经零碎：□无活动零碎：□无□有：□有：□有：□有：□有：□有：其余：□无□有：不良结果及预后：其它患者及家眷考前须知：诊疗计划:：评价品级：□普通□病重□病危□一级照顾护士处理结果：□收治□转院□二级照顾护士□三级照顾护士照顾护士品级：□特级照顾护士搜集材料时刻评价医师署名供给材料者署名下级医师署名住院患者病情再评价表患者姓名：性不：年纪：族不：住院号：床号：由普通病例改酿成危重症病例：□否□是缘故：患者现在状况：认识形态：□清晰自立才能：□畸形体魄反省：T□嗜睡□全瘫□焦躁□苏醒□偏瘫BP□别的□别的W□截瘫PR病情变化时评估阳性体征：□无□有：主要的辅佐反省：□无特别的阳性体征：□无□有：□有：不雅看病情：□实时□不迭时缘故危殆值处理：□实时□不迭时缘故调剂医治计划：□准确下级医师检查患者：□实时□不准确来由□不迭时缘故履行医嘱：□实时输血：□实时□不迭时缘故□不迭时缘故医务职员之间病情及医治计划探讨交换：□实时□不迭时缘故病情危重或发作变更，医患相同：□精良对心思不波动患者进展心思干涉：□是□欠佳□不相同□无奈相同□否缘故：□别的会诊：□否转科：□否□是□是会诊科室（□院内、□院外）□转科、□转院住院超30天缘故剖析：进一步的整改办法：□无□有评价品级：照顾护士品级：评价医师署名□普通□病重□病危□特级照顾护士□一级照顾护士下级医师署名□二级照顾护士□三级照顾护士评价时刻此中专业实际常识内容包含：保安实际常识、消防营业常识、职业品德、执法常识、保安礼节、抢救常识。作技艺练习内容包含：岗亭操纵指引、勤务技艺、消防技艺、军事技艺。二．培训的及请求培训目标平安消费目标义务书为了进一步落实平安消费义务制，做到“责、权、利”相联合，依照我公司度平安消费目标的内容，现与财政部签署如下平安消费目标：一、目标值：1、整年人身逝世亡事变为零，重伤事变为零，重伤人数为零。2、现金平安保存，不发作偷盗事变。3、每月足额提取平安消费用度，保障平安消费投入资金的到位。4、平安培训及格率为100%。二、本单元平安任务上必需做到以下内容：1、对本单元的平安消费负直截了当指导义务，必需榜样恪守公司的各项平安治理轨制，不宣布与公司平安治理轨制相冲突的指令，严厉实行自己的平安职责，确保平安义务制在本单元片面落实，并尽力支撑平安任务。2、保障公司各项平安治理轨制跟治理方法在本单元内片面施行，并自觉承受公司平安部分的监视跟治理。3、在确保平安的条件下构造消费，一直把平安任务放在首位，当“平安与交货期、品质”发作抵触时，保持平安第一的原那么。4、参与消费见面会时，起首报告本单元的平安消费状况跟平安咨询题落实状况；在布置本单元消费义务时，必需布置平安任务内容，并写入记载。5、在公司及当局的平安反省中根绝各种违章景象。6、构造本部分踊跃参与平安反省，做到有反省、有整改，记载全。7、以身作那么，不违章批示、不违章操纵。对发觉的各种违章景象负有查禁的义务，同时要予以查处。8、谦虚承受员工提出的咨询题，根毫不承受或自觉批示；9、发惹事变，应破刻讲演主管指导，依照“四不放过”的原那么召开事变剖析会，提出整改办法跟对义务者的处理看法，并填写事变注销表，严禁瞒哄不报或落低对义务者的处分规范。10、必需按规则对单元员工进展培训跟新员工上岗教导；11、严厉履行公司平安消费十六项禁令，保障本单元一切职员不违章功课。三、平安赏罚：1、关于整年完成平安目标的依照公司消费现场治理规则跟任务阐明书进展考察嘉奖；关于未完成平安目标的依照