综合护理干预在烧伤后瘢痕挛缩整形修复患者围术期的应用.docx

综合护理干预在烧伤后瘢痕挛缩整形修复患者围术期的应用绵竹市人民医院618200【摘要】目的：探讨对烧伤后瘢痕挛缩整形修复患者采取围术期综合护理干预的临床效果。方法：抽取于2017年7月~2018年8月到我院接受治疗的152例烧伤瘢痕挛缩患者进行对比分析，所有患者均接受整形修复治疗，按照临床上所采取的不同护理方法分为综合组和对照组，每组患者分别为76例。对照组采取常规护理模式，综合组采取综合护理模式，统计两组患者的临床资料，并且对比护理有效率以及住院时间。结果：综合组的护理有效率66例（86.84%）显著高于对照组52例（68.42%），综合组的住院时间（6.36±1.14）d显著低于对照组（13.36±4.41）d，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对烧伤后瘢痕挛缩整形修复患者采取综合护理干预，能够缩短住院时间，在一定程度上提高了护理效果。【关键词】综合护理干预；烧伤后瘢痕挛缩；整形修复患者；围术期患者烧伤后，由于烧伤后的关节以及组织容易出现修复不及时或者不完全的情况，进而引发瘢痕挛缩的发生，具体表现为患者肢体外貌变化以及功能障碍等临床症状，将会危害患者的身体健康和心理状态，使得患者处于一个低落的情绪状态中，并不利于患者的术后康复[1]。临床上对于烧伤患者而言，不仅需要采取整形修复的治疗方式，同时，还需要加以围术期的综合护理干预，进而为患者提供全面而又有效的护理措施，促进患者的身体康复[2]。1资料与方法1.1一般资料本次研究经过患者的配合和同意，抽取于2017年7月~2018年8月到我院接受治疗的152例烧伤瘢痕挛缩患者进行对比分析，所有患者均接受整形修复治疗，按照临床上所采取的不同护理方法分为综合组和对照组，每组患者分别为76例，所有患者均签署研究同意书。其中，对照组男性40例，女性36例，最大年龄为58岁，最小年龄为18岁，平均年龄（56.12±11.58）岁；综合组男性42例，女性34例，最大年龄为60岁，最小年龄为18岁，平均年龄（56.84±11.72）岁。两组患者的资料经过对比，得出P﹥0.05则表示差异并不具有统计学意义。1.2护理方法对照组采取常规护理模式。综合组采取综合护理模式。①术前护理。护理人员需要叮嘱患者术前10~12h禁食，6~8h禁水，并且于手术前3d做好备皮准备，护理人员协助患者使用温水清洁供皮区以及手术区，若患者的瘢痕组织凹凸不平，则需要使用软刷进行清洁，并且剔除毛发。此外，护理人员需要加强与患者之间的交流，告知患者基本的手术流程，积极缓解患者的心理情绪，进而提高患者的配合度；②术中护理。护理人员需要按照无菌操作的原则，并且陪伴在患者身边，采取适当的方法转移患者的注意力。对于手术过程中患者所出现的不良反应，则需要及时告知主治医师，并且及时采取有效的处理措施，进而确保手术的顺利进行；③术后护理。护理人员帮助患者呈现去枕平卧的体位，避免发生呕吐物误吸的情况。同时，需要做好患者的辅料护理工作，时刻确保辅料的干燥，进而减少感染的发生。此外，患者于术后4~6h进食，等到患者意识恢复后，并无呕吐或者恶心的症状时，方可进食。1.3临床观察指标统计两组患者的临床资料，并且对比护理有效率以及住院时间。1.4统计学方法本组实验数据均行统计学软件（SPSS21.0）进行分析和计算，计算结果显示P＜0.05则表明数据差异明显存在统计学意义。2结果2.1对比各组护理有效率综合组的护理有效率66例（86.84%）显著高于对照组52例（68.42%），P＜0.05表示差异有统计学意义。2.2对比各组住院时间综合组的住院时间（6.36±1.14）d显著低于对照组（13.36±4.41）d，T值=13.397，P值=0.000，P＜0.05表示差异有统计学意义。3讨论瘢痕挛缩作为烧伤后较为常见的一种临床症状，主要是由于烧伤患者软组织缺损并未及时进行修复的原因所致，这一症状的发生将会严重影响患者的瘢痕愈合，进而增加挛缩畸形症状的发生几率[3]。通常情况下，瘢痕挛缩的发生，主要发生于肢体出现III度烧伤并未接受及时修复治疗的烧伤患者。与此同时，皮肤撕脱伤以及广泛皮下蜂窝组织炎症等原因的影响，导致患者出现肢体出现大范围的皮肤坏死的情况，也将会出现瘢痕挛缩的症状。通常情况下，患者于早期创伤完全愈合前，其患处肢体的活动和行为功能基本正常，但是，患者创伤部位组织开始愈合，将会增加挛缩的力量，进而使得患者皮肤以及皮下组织出现不同程度的挛缩，甚至会引发患者出现血管、神经以及肌肉等短缩的症状，并不利于患者的预后康复[4]。因此，临床上对于烧伤后瘢痕挛缩整形修复患者采取有效的护理措施具有十分重要的作用。经过本次研究结果显示，综合组的护理有效率66例（86.84%）显著高于对照组52例（68.42%），综合组的住院时间（6.36±1.14）d