心理护理干预对改善精神分裂症患者抑郁症状的效果观察.docx

心理护理干预对改善精神分裂症患者抑郁症状的效果观察摘要：目的：探讨心理护理干预对改善精神分裂症患者抑郁症状的应用效果。方法：将我院收治的83例精神分裂症患者按照随机分层分组法分为观察组和对照组，两组患者均给予药物治疗，对照组治疗期间给予常规护理，观察组在药物治疗和常规护理基础上，介入心理护理措施，观察HAMD量表评分及服药依从性。结果：观察组认知障碍、睡眠障碍等HAMD量表各维度及总评分均优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组完全依从率为82.2%（37/45），对照组完全依从率为68.4%（26/38），两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理能显著改善患者抑郁症状，提高患者接受治疗依从性，在精神分裂症抑郁症状患者治疗中具有较高的临床应用价值。关键词：心理护理；精神分裂症；抑郁症状；应用效果精神分裂症除伴有认知障碍、感知觉障碍、激越行为等阳性或阴性症状外，也常伴有不协调性兴奋、易激惹、抑郁及焦虑等情感障碍，而抑郁则是情感障碍中最为常见的类型，本文在常规综合治疗基础上，将心理干预应用于临床中，现将其临床应用效果汇报如下。1资料与方法1.1临床资料选择2013年3月-2015年3月我院收治的83例精神分裂症患者作为本文研究对象，男41例，女42例，年龄在31-57岁之间，按照随机分层分组法将83例患者分为观察组和对照组。观察组45例，男23例，女22例，平均年龄（43.9±2.5）岁，病程在2-10年之间，平均病程（6.4±1.7）年，精神分裂症类型中偏执型8例，单纯型13例，未分化型19例，紧张型5例，HMDA评分在8-23分之间，平均得分（16.43±2.38）分，对照组38例，男18例，女20例，平均年龄（41.6±2.9）岁，病程在1-8年之间，平均病程（5.6±1.3）年，精神分裂症类型中偏执型5例，单纯型12例，未分化型17例，紧张型4例，HMDA评分在9-21分之间，平均得分（16.15±1.78）分，两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。1.2护理方法两组患者均给予综合治疗方法，对照组治疗期间介入常规护理干预，观察组在对照组基础上给予心理护理，具体措施包括：建立良好护患关系，护理人员在患者入院后应积极主动与患者及家属交流沟通，向患者讲解医院环境、治疗措施、精神卫生知识，告知患者接受正规治疗的重要性，消除患者悲观、焦虑等不良情绪，告知家属共同鼓励患者、督促患者配合治疗的重要性，从而建立良好的护患互动关系[1]；阶段式健康教育，护理人员应在不同阶段介入健康知识宣讲，初期讲解疾病诱因、预防措施、药物治疗方法、良好生活习惯及饮食习惯，使患者和家属对疾病有个全面的认识，随后可采用探视病房、聊天等方式进行面对面心理干预，期间认真倾听患者诉求，帮助患者分析急性发病时出现妄想和幻觉的原因，鼓励患者积极主动参与各类社会活动及娱乐活动，指导患者如何宣泄不良情绪；个性化心理护理，个别患者具有特殊的心理特征和问题，护理人员密切观察患者是否出现特别心理问题，针对这类患者应介入个性化心理护理，纠正患者不良认知[2]。1.3观察指标观察两组抑郁症状及服药依从性，抑郁症状采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评价，该量表分别从认知障碍、焦虑/躯体化、体重变化、睡眠障碍等7个维度进行评价，HAMD量表各维度及总评分越低，说明患者焦虑症状越轻微，服药依从性采用我院自制问卷表进行调查，调查内容包括规律服药、纠正不良生活习惯、定期复查等内容，根据调查结果将依从性分为完成依从、部分依从及不依从三类。1.4统计学方法患者临床资料和数据采用医学统计学软件SPSS17.0进行统计分析，组间计数资料和计量资料比较分别采用卡方检验及t检验，P<0.05组间差异有统计学意义。2结果2.1两组抑郁症状情况比较观察组认知障碍、体重变化、睡眠障碍等HAMD量表各维度及总评分均优于对照组，，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。3讨论本文实验结果显示，观察组HAMD量表各维度及总评分均低于对照组，患者情绪功能改善情况明显，且观察组治疗完全依从率明显高于对照组，由此说明，心理护理能显著改善精神分裂症患者的情绪功能，提高患者接受治疗的依从性，减轻焦虑、抑郁等不良情绪对临床治疗效果的影响，从而提高临床治疗效果。Reference：[1]梁凤珍，邓娟，刘珍.支持性心理护理对精神分裂症伴抑郁情绪患者的疗效观察[J].当代医学，2014，20（19）：123-125.[2]胡志红.心理护理干预改善精神分裂症后抑郁情绪的临床研究[J].全科护理，2012，10（6）：1564-1566.-全文完-