中医辨证治疗冠心病心绞痛的效果观察.docx

中医辨证治疗冠心病心绞痛的效果观察【摘要】目的：中医辨证治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：选取我院2014年9月~2015年8月收治的冠心病心绞痛患者36例，随机分为观察组和对照组各18例，对照组采取西医常规治疗，观察组给予患者中医辨证施治，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组患者显效12例，有效4例，无效2例，总有效率为88.9%；对照组患者显效5例，有效8例，无效5例，总有效率为72.2%；两组临床疗效对比差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者出现1例恶心，不良反应发生率为5.6%；对照组出现1例恶心、1例呕吐、1例头晕，经对症处理后消失，不良反应发生率为16.7%，两组不良反应对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采取中医辨证治疗冠心病心绞痛疗效确切，能够有效改善患者的临床症状，针对性进行施治，改善患者生活质量，值得临床推广应用。【关键词】中医辨证；冠心病心绞痛冠心病是临床上常见疾病，当出现冠状动脉硬化变窄，使患者出现心肌供血不足，从而导致心绞痛发生，严重威胁人们身体健康。该病属中医“胸痹”“真心痛”范畴[1]，是一种本虚标实，虚实错杂的病症。本研究通过对我院2014年9月~2015年8月收治的冠心病心绞痛患者采取中医辨证治疗，取得了较为显著的效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年9月~2015年8月收治的冠心病心绞痛患者36例，所有患者均有不同程度的胸痛、胸闷、气短等临床症状，经临床明确诊断为冠心病心绞痛。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者18例，男12例，女6例，年龄43~76岁，平均年龄为（59.3±3.7）岁；病程0.5~12年，平均病程为（6.9±1.9）年；心绞痛分型：劳累性心绞痛12例，自发性心绞痛4例，混合型心绞痛2例；其中合并高血脂患者7例，合并高血压患者6例，脑血栓后遗症患者1例；对照组患者18例，男11例，女7例，年龄45~73岁，平均年龄为（55.3±4.5）岁；病程1~13年，平均病程为（6.6±1.8）年；心绞痛分型：劳累性心绞痛13例，自发性心绞痛3例，混合型心绞痛2例；其中合并高血脂患者5例，合并高血压患者5例，脑血栓后遗症患者2例；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法对照组给予患者西医常规治疗，给予患者心血康胶囊治疗，每次200mg，每日3次，疗程为1个月。观察组给予患者中医辨证施治，将患者分为心血瘀阻型，气虚血瘀型，痰浊壅阻型。心血瘀阻型：患者多表现为胸闷气短、心胸疼痛、痛有定处，心痛彻背，苔白，脉弦涩；治则应以活血化瘀、通脉止痛治疗，方药选择血府逐瘀汤加减治疗，药物组成为桃仁9g、红花9g、当归9g、赤芍9g、柴胡9g、川芎9g、丹参12g、生地9g。气虚血瘀型：患者多表现为心悸、胸部刺痛、疲惫无力、苔薄白，脉沉细。治则应选用补阳还五汤加减治疗，药物组成为生黄芪30g、赤芍9g、川芎6g、当归9g、红花9g、桃仁9g。痰浊壅阻型：患者多表现为胸闷、气短、痰多、形体肥胖、呼吸不畅，苔黄腻，脉象滑。治则应以通阳散结、宽胸豁痰为主，方药选择瓜蒌薤白半夏汤加减治疗，方药组成为瓜蒌20g、薤白12g、半夏9g、郁金9g、桂枝6g、陈皮6g。以上方剂水煎服，每日1剂，分两次口服。1.3疗效判定标准根据患者临床症状及身体指标恢复情况分为显效、有效、无效三个标准。显效：疗程结束后患者的临床症状完全消失或基本消失，心电图等相关指标检查恢复正常；有效：疗程结束后患者的临床症状有所改善，心电图等相关指标检查有改善；无效：患者的临床症状无变化或加重，心电图等相关指标检查未好转；总有效率=显效率+有效率。1.4统计学处理本研究中所得的数据均采用SPSS19.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。2结果2.1两组疗效对比观察组患者显效12例，有效4例，无效2例，总有效率为88.9%；对照组患者显效5例，有效8例，无效5例，总有效率为72.2%；两组临床疗效对比差异具有统计学意义（P<0.05）。2.2两组不良反应对比观察组患者出现1例恶心，不良反应发生率为5.6%；对照组出现1例恶心、1例呕吐、1例头晕，经对症处理后消失，不良反应发生率为16.7%，两组不良反应对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。3讨论冠心病心绞痛属中医“胸痹”“真心痛”等范畴，患者出现胸痛、胸闷，呼吸不畅等症状，严重患者会出现心痛彻背不可平卧，并逐渐迁延[2]。其发病因素主要有七情变化，情志失调，饮食不当，气滞血瘀，心阳不振等[3]，中医辨证施治冠心病心绞痛能够根据患者不同症状进行对症施治，保证临床治疗的效果，同时加快了治