血必净治疗重症脓毒症和脓毒症休克患者的效果及对其相关指标与APACHEⅡ评分的影响.docx

血必净治疗重症脓毒症和脓毒症休克患者的效果及对其相关指标与APACHEⅡ评分的影响摘要：目的探讨血必净治疗重症脓毒症和脓毒症休克患者的效果及对其相关指标与APACHEⅡ评分的影响效果；方法选取2017年2月至2018年5月间我院收治的重症脓毒症和脓毒症休克患者100例为本次研究对象，随机将患者分成观察组和对照组，每组50例，观察组患者使用血必净注射液进行治疗，对照组患者使用常规方式进行治疗，比较分析两组患者的治疗效果及对其相关指标与APACHEⅡ评分的影响效果；结果两组患者在病死发生率及APACHEII评分方面相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；结论在医治重症脓毒症和脓毒症休克时，血必净的疗效颇佳，可减少出现病死的概率，提升患者的生活水平。还可以将APACHEII的评分降低，提升患者的健康状态。关键词：血必净；重症脓毒症；脓毒症休克；病死率；APACHE引起脓毒症的因素诸多，包括了非感染因素以及感染因素两个方面，进而出现了全身性的炎性介质，这会诱发各种体液产生连锁反应，进而将机体内部的网状内皮系统激活，使内循环不再完整，对各器官产生伤害，最终产生了脓毒症[1]。在医治该病时，管控好机体内的连锁反应则是医治该病的关键步骤。此篇文章对使用血必净医治重症脓毒症的效果进行了深入的讨论。1资料与方法1.1一般资料选取2017年2月至2018年5月间我院收治的重症脓毒症和脓毒症休克患者100例为本次研究对象，随机将患者分成观察组和对照组，每组50例，观察组患者中男性26例，女性24例；年龄40-78岁，平均50.12±4.22岁；对照组患者中男性25例，女性25例；年龄为39-77岁，平均51.22±3.28岁，观察组患者使用血必净注射液进行治疗，对照组患者使用常规方式进行治疗。1.2纳入标准重症脓毒血症的确诊要求，按2008年颁发的《重症脓毒症和脓毒症休克治疗指南》进行诊断。感染证据：已有感染灶的存在已证明的。表现如下：①体温在36℃以下或者是38℃以上；②心率：每分钟在90次以上；③呼吸频率每分钟在20次以上或者是PaCO2在32mmHg以下；④外周血白细胞计数在12xl09/L以上或者是在4xl09/L以下1.3排除标准①年龄在18岁以下的；②患有免疫系统疾病的；③处在妊娠期、哺乳期的；④在90天之内没有用糖皮质激素的、或者是没有用免疫抑制剂的；⑤恶性肿瘤已是晚期的；⑥对血必净有不良反应的；⑦肝肾功能不全者。1.4方法对照组：常规医治，包括抗感染、利尿、抗休克、营养等方面的支持。观察组：行常规医治的同时还需用血必净注射液进行医治，静脉滴注，剂量为50ml，每天两次，七天为一疗程。1.5研究指标医治完成之后，对2个小组以下几方面的内容比对，如：病死率、急性生理学、APACHEII等。0-71分是APACHE的评分值，分值和病情的严重程度呈正相关。1.6统计方法运用SPSS21.0软件进行分析，计数和计量资料分别行X2检验、t检验，P＜0.05表示比较差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者发生病死情况通过表1可知，观察组患者的病死率为14.00%，明显低于对照组的40.00%，两组患者在病死发生率方面相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1表1两组患者病死率比较情况3讨论脓毒症有以下几方面的特点：发病率、医疗费用以及病死率均很高，特别是重症脓毒症和脓毒症休克。从中医的角度分析，脓毒症是“温病”、“伤寒”学的一类，在对该病进行医治时，将中医辨证和微观病理改变结合在一起，为脓毒症的医治开创了新的渠道[2]。血必净注射液的组成成分包含了赤芍、丹参、川芍、红花等中药，这就具有了清热、活血的效果，在和抗炎、抗休克药物一起使用时，可对机体的免疫功能起到很好的调节，对炎症介质的放出有阻断功效，令机体内的毒素含量减轻，进而提升了治疗的效果。此次试验中，对患有重症脓毒症和脓毒症休克的病人用血必净进行医治时，效果较好，从病死率的角度讲，对照组高于观察组，从APACHE评分的角度讲，对照组高于观察组，证明了经血必净医治之后，有效的降低了患者的病情，对病人的预后以及生活质量的提升都有重要意义。所以，在医治重症脓毒症和脓毒症休克时，血必净效果颇佳，减少了发生病死的概率，提升患者的生活水平，并且也将APACHEII评分有效的降低，进而对病情有缓解的作用，从而将患者的安康程度提了上来。用血必净医治的优点：①降低病死率；②对病情起到缓解作用；③降低了OAPACHEII的评分；④安全、有效[3]。总结，在医治重症脓毒症和脓毒症休克时，血必净的疗效颇佳，可减少出现病死的概率，提升患者的生活水平。还可以将APACHEII的评分降低，提升患者的健康状态，有推广的价值。Reference[1]吴晓华，龚曼芹.血必净注射液联合乌司他丁注射液治疗重症脓毒症休克患者的