泮托拉唑联合西沙必利治疗反流性食管炎患者的效果评价.docx

泮托拉唑联合西沙必利治疗反流性食管炎患者的效果评价摘要：目的研究泮托拉唑联合西沙必利治疗反流性食管炎患者的临床效果。方法我院2016年5月到2018年5月期间收治的反流性食管炎患者100例，随机分为对照组和试验组各50例。对照组使用泮托拉唑治疗，试验组使用泮托拉唑联合西沙必利治疗，比较两组治疗总有效率。结果两组治疗总有效率比较试验组更优，数据组间对比P＜0.05。结论泮托拉唑联合西沙必利治疗反流性食管炎的临床效果较好，能有效促使患者治疗总有效率的提升，具有较高临床价值。关键词：泮托拉唑；西沙必利；反流性食管炎；临床效果反流性食管炎是一种常见的食管炎症性病变，其主要是因为胃十二指肠内容物反流进入食管所致，内镜检查时可见食管黏膜破损。反流性食管炎在各年龄段的人群中均有发病，成年人岁年龄增长发病率通常呈上升趋势，其中吸烟、饮酒、肥胖和精神压力较大的人群发病率相对更高。根据临床研究，反流性食管炎的病因较多，常见的以抗反流屏障破坏和食管酸廓清功能障碍为主，患者在胃十二指肠功能失常、妊娠呕吐和裂孔疝等的影响下也可发生反流性食管炎。本研究对泮托拉唑联合西沙必利治疗反流性食管炎的临床效果进行分析，报道如下。1.资料与方法1.1一般资料2016年5月到2018年5月期间与我院接受治疗的反流性食管炎患者100例，随机分为对照组和试验组各50例。对照组男26例，女24例，年龄21～75岁，平均（46.85±5.94）岁，病程3～27个月，平均（14.28±3.11）个月。试验组男28例，女22例，年龄20～79岁，平均（46.96±5.62）岁，病程3～28个月，平均（14.59±3.06）个月。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。1.2方法患者入院后均基于其饮食和生活指导，让其保持良好的饮食生活习惯，禁止患者吸烟饮酒，保持少量多餐的进餐规律，尽量保持身心愉悦，并积极开展体育锻炼以提升抵抗力。同时使用雷贝拉唑钠肠溶片对患者进行治疗，让其按照10㎎/次，2次/d的标准于早晚用药。对照组在常规治疗基础上使用泮托拉唑治疗，让患者按照20㎎/次，2次/d的标准于晨起及晚睡时口服泮托拉唑钠肠溶胶囊，治疗1周为1个疗程，治疗4周后判定疗效。试验组在常规治疗的基础上使用泮托拉唑联合西沙必利治疗，泮托拉唑的使用遵循对照组的使用方法，同时让患者按照10㎎/次，3次/d的标准口服西沙必利，持续治疗1周为1个疗程，治疗4个疗程后判定疗效。1.3评价指标评价两组治疗效果，具体判定标准为：治疗后患者反流、胃灼热及胸骨后疼痛等症状基本消失，食管黏膜溃疡基本恢复为显效；治疗后患者反流等症状有所缓解，食管黏膜溃疡面积明显缩小为有效；治疗后患者反流等症状及食管黏膜溃疡均无明显变化甚至溃疡面积增加为无效。1.4统计学方法SPSS22.0软件处理数据，百分率和（?x±s）表示计数资料与计量资料，X2检验和t检验数据差异，P＜0.05为有统计学意义。2.结果根据表1数据统计，试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。表1两组治疗效果（例/%）3.讨论反流性食管炎是消化内科常见的疾病，患者在发病后以反流、胸骨后疼痛及胃部烧灼感为主要症状，很容易导致其正常生活受到影响。但根据临床实践，患者的临床症状与其病情严重程度并无明显关联，且患者发病后可无任何反流症状而仅表现为上腹疼痛和不适等消化不良症状[1]。患者发病后未得到及时有效治疗时，其可因食管黏膜糜烂而引发出血，严重时甚至会导致患者因失血量过多而引起缺铁性贫血，还可导致患者的声带、气管和咽喉等收到影响而发生相应的病变，严重损害患者的身体健康[2]。相关研究表明，胃食管返流患者长时间未得到有效治疗时，还会导致其发生癌变的几率上升，因此患者发病后需要及时给予其有效的治疗措施，让患者的身体健康得到有效保障。目前临床上对反流性食管炎患者的治疗主要以药物治疗方式为主，以此让患者的临床症状得到改善，在患者出现食管狭窄或疝裂孔时可采用手术方式对其进行治疗，从而确保患者治疗后的生活质量能得到提升[3]。其中药物治疗通常以抑酸剂和促胃动力药物为主，通过对患者胃酸分泌的抑制以降低酸性物质对食管黏膜造成的损伤，并促进胃肠道排空以防止胃十二指肠内容物反流。雷贝拉唑是一种常见的抑酸药物，具有较好的抑酸效果但单纯用药时疗效较差，临床上通常将其与其它联用。西沙必利[4]是一种新型促胃动力药物，其能够选择性地作用于肠肌从节后神经末梢，让乙酰胆碱的释放得到促进，从而有效促使胃部排空，避免胃内容物发生反流的情况。但西沙必利不能让胃酸对患者黏膜的刺激作用得到改善，因此临床上通常将其与抑酸剂联合应用，以此让患者的病情得到有效改善。泮托拉唑[5]是一种质子泵抑制剂，其能选择性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制胃酸的分泌，并且相对于同类药物的作用更加稳定，因此对患者临床症状的改善