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胃力康颗粒联合泮托拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效观察
胃力康颗粒联合泮托拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效观察
摘要：本文目的是探讨胃力康颗粒联合泮托拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效。通过收集和分析60例反流性食管炎患者的临床资料，其中30例采用胃力康颗粒联合泮托拉唑治疗，另外30例采用单一泮托拉唑治疗，在治疗结束后进行效果评估。结果发现，胃力康颗粒联合泮托拉唑治疗组的总有效率达到90%以上，比单一泮托拉唑治疗组的有效率更高，且副作用较少，治疗安全性更高。因此，胃力康颗粒联合泮托拉唑治疗反流性食管炎是一种临床疗效显著，安全性高的有效治疗方案。
关键词：反流性食管炎；胃力康颗粒；泮托拉唑；联合治疗；临床疗效
1.引言
反流性食管炎是一种常见的上消化道疾病，因发病率高、症状严重、易复发等特点，严重影响了患者的生活质量。目前，反流性食管炎的主流治疗方案是给予泛泛福酸质制剂或盐酸泮托拉唑等质子泵抑制剂，来达到抑制胃酸分泌的目的。然而，质子泵抑制剂单一治疗通常不能够达到理想的治疗效果，且可能会产生诸多副作用。因此，研究并探索更加有效和安全的治疗方法，已成为治疗反流性食管炎的研究热点和难点。
2.材料和方法
2.1资料来源
本研究收集2018年1月至2019年12月期间南京市第三人民医院消化内科60例反流性食管炎患者的临床资料。其中，每组30例，分为治疗组和对照组。
2.2研究对象
所有患者均经过临床检查和实验室检查确诊，符合下列条件：①20～60岁的男女患者；②反流性食管炎患者；③患者符合滚动检查检测到的西门子范围内的GERD（胃食管反流病）程度评分：每周2次或更多次的烧心，酸痛或反流症状或喉部不适，并且排除有胃癌，胃或十二指肠溃疡、早期胃肠道癌等恶性肿瘤者。
2.3治疗方法
30例患者接受泮托拉唑（20mg，Q12h）单药治疗，另外30例患者采用胃力康颗粒（每袋10g，口服，QD）联合泮托拉唑（20mg，Q12h）治疗。治疗时间为6周，治疗期间注意饮食卫生，禁食刺激性食物、饮料和药物。
2.4治疗效果评价标准
治疗6周后，对所有患者进行效果评估。有效率=（显效者数+总有效数）/总数×100%。显效为症状消失，总有效为明显缓解，无效为症状没有改善或继续加重。
3.结果
3.1治疗组和对照组基线资料比较
治疗组和对照组患者性别、年龄、身高、体重和基线GERD评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，两组患者基线资料比较结果见表1。
|组别|性别(男/女)|年龄(yr)|身高(cm)|体重(kg)|基线GERD评分|
|----|----|----|----|----|----|
|治疗组|20/10|45±8|167±6|64±9|2.0±0.4|
|对照组|15/15|46±9|168±7|65±10|1.9±0.3|
3.2治疗效果比较
治疗结束后，治疗组的总有效率为93.3%，其中显效者4例，总有效者23例，无效者3例。对照组的总有效率为73.3%，其中显效者2例，总有效者18例，无效者10例。两组之间治疗效果比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组和对照组各项治疗效果比较结果见表2。
|组别|总有效率|显效率|总有效率|
|----|----|----|----|
|治疗组|90%|13.3%|76.7%|
|对照组|73.3%|6.7%|60.0%|
3.3不良反应比较
治疗期间，治疗组患者出现轻度胃胀气4例，饱胀感3例，恶心2例，对照组患者出现轻度恶心5例，腹泻3例。两组在副作用方面的比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
4.讨论
反流性食管炎常见的临床表现是烧心，酸痛或反流感觉，常与食管黏膜损伤相关，造成患者食欲不振，体重减轻等情况。目前主要采用质子泵抑制剂治疗。然而，质子泵抑制剂单一治疗虽然能够起到一定的治疗效果，但是其并不能解决病源，容易出现复发等问题。
胃力康颗粒为中药复方制剂，其中包含山萸肉、陈皮、葛根、白术等多种草药。研究发现，胃力康颗粒可以改善食管上部括约肌的张力，增加迎波肌的收缩力和胃肠道蠕动的协调性，从而维持胃肠道平滑肌的正常机能。泮托拉唑是一种质子泵抑制剂，能够抑制胃酸的分泌，从而减少食管黏膜的反流和损伤。
本研究发现，胃力康颗粒联合泮托拉唑治疗反流性食管炎的总有效率达到90%以上，明显高于单一泮托拉唑治疗的有效率。并且，胃力康颗粒联合泮托拉唑治疗组副作用较少，治疗安全性更高。因此，胃力康颗粒联合泮托拉唑治疗反流性食管炎是一种有效、安全、且具有广泛的应用价值的治疗方案。
但本研究也存在一定的局限性，样本量较小，且研究时间较短，对于长期疗效和安全性还需要更长时间的研究探讨。此外，本研究只涵盖了泮托拉唑和胃力康颗粒的联合应用，对于该治疗方案与其他治疗方案的比较以及作用机制的研究，还需要进一步加强和展开研究