腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的临床疗效分析.docx

腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的临床疗效分析摘要：目的：对腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的临床价值进行分析。方法：我院于2013年5月到2014年5月份收治86例阑尾炎患者，将其平均分为实验组（n=43）和对照组（n=43），对照组患者进行常规治疗，实验组进行腹腔镜阑尾切除术治疗，对实验和对照两组患者治疗后的效果以及生活质量进行分析。结果：经过两组患者的临床治疗对比来看，实验组患者病情痊愈30例、显效10例、有效2例、无效1例，其总有效率为97.67%明显优于对照组患者（P＜0.05）具有统计学意义。结论：腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎效果显著，有效的提高了患者的病情恢复和生活质量，在临床医学中具有重要的意义，值得推广。关键词：腹腔镜阑尾切除术；阑尾炎；常规治疗；开腹术；疗效分析伴随我国医疗事业的不断深入改革，对于阑尾炎的治疗方式不仅只局限于传统的开腹治疗。腹腔镜阑尾炎切除术治疗阑尾炎其效果更佳显著，并且具有创伤小、手术时间短、安全可靠的优点[1]。我院针对2013年5月到2014年5月收治的86例阑尾炎患者进行临床治疗对比分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年5月到2014年5月份收治86例阑尾炎患者，将其平均分为实验组（n=43）和对照组（n=43）。对照组43例患者常规开腹治疗，其中男患者有23例，女患者有20例，最高年龄43岁，最低年龄为23岁，平均年龄为（33.26±3.76）岁；实验组43例患者采用腹腔镜阑尾切除术治疗，男患者有28例，女患者有15例，最高年龄为55岁，最低年龄为26岁，平均年龄为（36.32±4.28）岁。实验组与对照组之间的患者在病情、年龄、性别上无差异（P>0.05）。1.2方法对照组患者采用常规开腹手术，在患者进行手术前对患者应用抗生素，然后对患者的硬膜外部进行麻醉，在手术过程中注意无菌操作，避免刀口受到污染，在手术结束后对部分患者置放引流管[2]。实验组患者采用腹腔镜阑尾炎切除术，对患者进行全身麻醉，对患者气管内实行插管，协助患者采取仰卧的姿势，然后在患者的脐部进入腹腔镜，再将气腹针插入，气压力保持在12到15mmHg之间，另外两个操作空分别在脐下2cm，和反麦氏点处，然后吸出积液，当阑尾暴露出就将其周围的脓液清除干净并切除阑尾。最后，用生理盐水对其进行局部冲洗[3]。1.3判定标准对两组患者的治疗疗效进行对比，分为治愈、显效、有效、无效四个指标。对两组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活情况进行生活质量对比。1.4数据处理对患者进行治疗后，对其调查数据均采用SPSS15.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验比较。（p＜0.05）认为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者生活质量评分对两组患者的躯体功能，心理功能，社会功能，物质生活等生活质量进行对比，实验组患者生活质量明显优于对照组的患者，详见表1。3讨论近年来，阑尾炎发病率不断的增加，阑尾炎疾病影响着人们的正常生活，威胁人们的身体健康。阑尾炎是外科疾病中最为常见的疾病，对其治疗主要是通过手术的方式[4]。传统的治疗方式主要采用开腹手术，其手术操作局限在右下腹，因此在手术过程中势必会造成盆腔内积液清除不干净等问题。伴随我国医疗事业的不断发展与进步，阑尾炎手术治疗方式不断的完善，其中腹腔镜阑尾炎切除术就是一种新型的微创手术，其对阑尾炎患者的治疗效果十分显著[5]。分析阑尾炎手术的临床资料，可以发现，由于患者接受的是传统的手术，所以患者的创口较大、出血量也较多，住院时间以及恢时间上较长。同时，患者出现并发症的情况也较多，通常有以下几种情况：阑尾化脓、腹膜炎等等。其中发生率较高的是术后切口感染、肠黏连腹痛。针对这种情况，腹腔镜阑尾切除术的出现对这种情况有了一定的改善。该方法实施时，其切口较小，并且不足1cm，切开后，采用钝性方法将腹腔镜进入腹腔，可以有效的减轻其对腹壁组织的损伤。从而减少并发症的产生。腹腔镜因为其视野大、视觉清晰，并且可调，所以能够清楚的观测到腹腔内的每一个角落，同时可以对腹腔施以有效的清洗。这样一来，不仅可以大大的缩短手术的时间，还可以防止因为清洗不净造成的感染以及腹腔脓肿，从而大大的提高了治疗效果[6]。综上所述，我院于2013年5月到2014年5月份收治86例阑尾炎患者。其中对照组患者进行常规开腹治疗，实验组患者进行腹腔镜阑尾炎切除术治疗。经过两组患者手术后的疗效对比来看，发现经过腹腔镜阑尾炎切除术治疗后的实验组患者其治疗的手术时间（47.63±2.72）min、出血量（20.03±1.03）ml、住院时间（4.24±5.32）d、等情况都明显优于对照组的患者（P＜0.05），具有统计学意义。因此，笔者认为腹腔镜阑尾炎切除术治疗阑尾炎患者，有效的提高了患者的恢复情况，也为患者节省了住