手术患者发生切口感染的相关因素分析及护理对策.docx

手术患者发生切口感染的相关因素分析及护理对策【摘要】目的：分析手术患者发生切口感染的相关因素，制定相应的护理措施。方法：随机抽取2013年8月至2015年3月在我院手术室实施手术的200例患者作为观察对象，通过对患者临床资料进行分析，找出手术室切口感染的相关因素，并将其分为对照组和观察组，每组患者各100例，对观察组实施手术室预防护理对策，对比观察两组患者的手术切口感染状况。结果：手术性质、手术时长、有无参观人员以及是否接台手术4个因素均与切口感染有关。对照组感染率为5%，观察组切口感染率为1%，两组比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对实施外科手术的患者采取恰当的护理干预措施，能够有效减少患者感染例数，减轻患者的病痛折磨，减少患者的经济负担，效果显著。【关键词】手术室；切口感染；相关因素；护理措施R817.5A1276-7808（2015）-06-302-01引言手术后患者发生切口感染是近年来外科手术后临床常见的并发症之一，其在医院感染因素中所占的发生率较高，一直是医学界关注热点之一【1】。临床上研究观察表明，手术切口感染将造成患者切口愈合时间延长，切口存在裂开风险，同时增加患者病痛折磨，加重其经济负担，影响患者的生活质量水平【2】。近年来伴随对切口感染相关因素研究，有效的控制护理感染风险因素，能够在一定程度上增加手术成功率，促进患者进一步康复。现就2013年8月至2015年3月在我院手术室实施外科手术的200例患者作为观察对象，对部份患者产生手术切口感染的相关因素进行分析，制定并实施相应的护理措施，观察效果显著，具体内容如下：1.资料与方法：1.1一般资料：将2013年8月至2015年3月在我院手术室实施手术的200例患者作为观察对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组患者各100例，其中对照组男性为51例，女性为49例；年龄为21~69岁，平均年龄为45.7岁。观察组患者中男性为56例，女性为44例；年龄为20~72岁，平均年龄为50.2岁。手术科室主要为妇科66例，普外科84例，骨科50例。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。1.2方法：分析方法：针对200例患者临床资料进行回顾性分析，统计对照组100例患者手术切口部位切口感染例数，总结患者发生切口感染的相关因素，主要有手术性质、手术时长、有无参观人员以及是否接台手术4个因素。对观察组患者采取手术室护理措施，具体措施如下：手术前准备应充分考虑手术过程的所使用器械均为高温灭菌处理，手术操作应严格遵循无菌的手术环境。针对影响切口感染的相关因素，做出相应的预防对策。术前应视患者的手术类型，对患者实施清洁，保证皮肤消毒，局部毛发应科学处理。手术整个操作应时刻处于无菌状态，手术环境需选择层流手术室。对手术器械与敷料等应实施高温高压蒸汽灭菌法进行杀菌。对于部分操作较为复杂的手术，尽量控制手术时间为3小时内，使用层流手术间，尽量减少接台次数。每日应定期对手术室进行消毒，每日常规消毒次数至少为3次，另每台手术后应持续消毒至少30分钟，接台间隙应保持手术间处于层流净化状态至少10分钟，以此减少室内空气中细菌含量。手术中应严格控制手术人员流动，减少出入次数以及不必要人员操作。严格控制手术中参观人数，参观者应与手术医生保持至少1米距离，杜绝参观人员在手术室内走动，尽量减少造成感染的相关因素。整个手术的过程中护理人员应密切配合医生，熟练操作，以此减少手术时长，促使手术顺利完成。1.3切口感染判定：对所有手术患者实施手术后，对其切口部位进行检测，观察切口部位分泌物涂片或细菌学检查确认。患者的切口感染诊断均符合卫生部医院感染监控协调组制定的《医院感染的诊断标准》。1.4数据分析：数据皆采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以例表示。采用x2检验，当P<0.05，差异性显著，具有统计学意义。2.结果：2.1切口感染的相关因素分析：对照组100例患者中发生8例切口感染，对其相关因素分析显示，手术性质、手术时长、有参观人员以及是接台手术4个因素均与切口感染有关。两组数据比较差异显著，具有统计学意义（p＜0.05）。具体数据如下表：表1：对照组100例患者相关因素分析例数注：*p＜0.052.2护理干预后：经相关因素分析后，采用手术护理干预的100名观察组患者的切口感染率明显低于对照组，观察组的切口感染例数为1例，所占比例为1%，两组相比较差异明显，组间比较具有统计学意义（p＜0.05）。3.讨论切口感染是外科手术临床上常见的并发症之一，其给患者的治疗效果带来困难，在增加医疗成本的基础之上，也使得患者承受过高的经济负担【3】。相关数据报道显示，医院内感染案例中，手术切口感染所占比例至少为5%。而手术感染的患者的死亡率比未感染患者的死亡率