大型医院巡查内容.docx

第页共NUMPAGES23页大型医院巡查(xúnchá)内容第一部迎检准备(zhǔnbèi)方法如何(rúhé)应对检查(一)、如何应对(yìngduì)检查者得提问：1.保持(bǎochí)自信、镇静、友善的态度，请保持微笑。2.只答复被问到的问题，并说你知道的。不要提供额外的信息，尤其当你不是100%确定时。因为检查者会因此而利用线索询问更多问题。3.在答复以下问题前应谨慎思考，如不清楚检查者提出的问题可请检查者在解说一遍。如不知道答案，不要答复“不知道〞，应该说“我去查一下再回复您〞。4.必要时，可以利用你的笔记、文件夹、计算机文件、海报、医院网站等方式来帮助答复以下问题，不必记忆所有的东西，但必须正确地说出相关资料的查阅位置和方法。5.答复以下问题时可以参照政策：尽可能举出制度或流程以支持你的答案。6.在答复检查者的问题时，防止使用模糊之词，要有自信，且答复“这是我们遵守的标准〞。7.在专家面前不要表示和同事的答案不统一，或强调你个人的不同意见或作业方式。8.要有正面的态度：即认为专家是来帮我们改良的，要将他们的意见或建议用在改良上。9.科主任在非必要时不可抢先答复以下问题，应引导员工向正确的方向答复以下问题，这样有时机使员工有正确的答复，检查者想看到的是员工怎样，制度有无层层落实。如何应对专家的文件审查：1.不要与检查组发生争执，不要打断检查组说话，要在听取意见后向其说明我院是完全按照相关条例执行，只是结合了本科室的工作实际，并提供证据。2.科室内的备查资料要放在统一位置，摆放有序，查阅方便。3.科室要指定假设干人员熟练掌握备查文件夹中的内容，方便检查组同时检查假设干文件。4.检查时要快速、准确地向检查人员提供相关文件，并通知文件资料的解释人到场。第二局部：医疗组应知应会14.4现场访谈：落实培训考核方案，在岗人员参加培训覆盖率100%1.什么是“三基三严〞“三基〞即：根本理论、根本知识、根本技能。“三严〞即：严格要求、严谨态度、严肃作风。2.我院将医师的医疗质量与患者平安教育培训纳入了每年的“三基〞培训大讲堂培训方案，要求人人参与。2022年至今，共组织45场医师“三基〞培训，并在培训结束对培训内容进行考核。每年年度组织医师“三基〞技能考核，考核内容包括技能操作、读片。25.1医疗核心制度15项1)首诊负责制度;2)会诊制度;3)三级医师查房制度;4)查对制度;5)疑难病例讨论制度;6)术前讨论制度;7)死亡病例讨论制度;8)手术平安核查制度;9)患者身份识别制度;10)医患沟通制度;11)医生交接班制度;12)病历管理制度;13)新技术准入和管理制度;14)危重患者抢救制度;15)手术分级管理方法;(1)首诊负责制的核心含义是什么答：首诊医师对所接诊病人全面负责，不仅指病人病情的检查、诊断和治疗，还包括处理会诊、转诊、转科和住院等一系列相关事宜。医院要求急诊、发热门诊、肠道门诊等严格执行首诊负责制，对未明确诊断的，要负责请相关科室专家会诊;诊断明确需要住院治疗或转科(或转院)的，要负责安排病人住院或转至指定地点接受治疗。(2)院内普通会诊及急会诊时限及要求是什么答：普通会诊：48小时，主治及主治以上职称参加;急会诊10分钟，副高及以上职称参加。(3)手术平安核对如何进行目的是什么①手术平安核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。②手术平安核查的目的是严格防止手术患者、手术部位及手术方式发生错误，保障每一位手术患者的平安，防止因手术后的并发症及死亡，最终实现保障患者健康和医疗平安。(4)三级查房制度如何执行(各级医师的查房频率)①主任(或副主任)医师每周至少较全面地查房一次;必须及时审核由下级医师记录其查房内容的病程记录，并在3天内亲笔签名认可。②主治医师应每日查房一次。主治医师查房时，对诊疗方案需做到及时制定、及时实施、及时检查。③住院医师：24小时负责制、早晚两次查房、病历书写、执行上级医嘱、指导实习医师。(5)医生交接班内容答：各病区均实行24小时值班制。①值班医师应按