鱼与熊掌兼得-与阿立哌唑的比较.pptx

鱼与熊掌能否兼得？--从循证证据看急性期患者的药物选择小调研NICE指南指出，抗精神病药物的选择应疗效与安全性并重小调研CATIE研究显示，疗效是患者考虑撤药的主要因素，其次为耐受性问题汇总研究显示帕利哌酮4天即起效帕利哌酮ER显著改善首发患者的症状，优于阿立哌唑既往使用阿立哌唑的精神分裂症患者，换用帕利哌酮时，PANSS评分显著改善帕利哌酮ER改善阴性症状效果显著在2009版及2014版NICE（NationalInstituteforHealthandClinicalExcellence）指南中进行了一项针对6种SGA（奥氮平、阿立哌唑、佐替平、阿米舒必利、帕利哌酮ER、利培酮）、1种FGA（氟哌啶醇）的系统回顾和meta-analysis之后在一项应用以上分析结果于5种在西班牙上市的药物（除去佐替平），进行药物经济学分析阿立哌唑、阿米舒必利、利培酮的复发风险几乎是帕利哌酮ER的2倍！计算复发带来的住院费用及药费、不良反应处理等费用后，相比奥氮平及阿立哌唑，帕利哌酮ER在成本优势上分别有76%及72%的可能性优于两者服用帕利哌酮缓释片的患者因不良反应脱落的比例(RR=0.32,p=0.0002)显著低于其它SGAs整体值与齐拉西酮及阿立哌唑相当，具有较优于奥氮平的趋势(p=0.05)，显著优于利培酮(p=0.003)既往使用阿立哌唑的精神分裂症患者，换用帕利哌酮时，患者体重较基线基本无变化合并小剂量阿立哌唑可以降低泌乳素水平帕利哌酮ER用于首发患者急性期，有效改善社会功能既往使用阿立哌唑的精神分裂症患者，换用帕利哌酮时，社会功能显著改善小结