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各类休克患者的急救护理休克休克是机体由于各种病因引起有效循环血量锐减、组织灌注不足所导致的细胞代谢障碍和器官功能受损的综合征。休克是组织氧供/需失衡的循环功能障碍;休克是全身组织低灌注的结果;同时伴有静脉氧含量下降和代谢性酸中毒(乳酸酸中毒)。休克的发病机制病因分类休克代偿期休克失代偿期分期病理生理—内脏器官继发性损害休克的诊断标准休克的病情判断2、客观资料身体评估的重点(1)神志状态(2)生命体征:血压、脉搏、呼吸、体温(3)皮肤黏膜和甲床状况(4)颈静脉和周围静脉的塌陷和充盈度(5)有无伤口及疼痛部位(6)尿液:尿量、PH值、比重和尿糖等这些可以反映组织灌注情况!休克的病情判断临床表现休克临床表现临床表现休克的监测休克的监测一看:看意识、肤色、颈静脉、呼吸和甲床二摸:摸肢端温度、湿度和脉搏三测:测血压和脉压四记量:尿量常用病情监测指标脉搏正常脉率<100次/分,充盈有力,能清楚触及桡动脉时,血压通常在80mmHg以上,如桡动脉触不到,仅能叩击股动脉、颈动脉搏动时,血压多60mmHg左右。尿量及比重休克病人一般需要放置尿管观察尿量>30ml/h,肾脏血液灌注良好<25ml/h,比重增加,肾血管收缩未解除或血容量仍不足。特殊监测1.中心静脉压(CVP)(5-12cmH2O)2.肺毛细血管楔压(PcwP)(6-15mmHg)3.心排出量(CO)(4-6L/min)4.动脉血气分析5.乳酸6、胃肠粘膜内PH监测休克的监测休克的监测休克的监测休克的监测休克的监测急救护理措施救护措施救护措施救护措施救护措施救护措施救护措施救护措施救护措施护理措施中心静脉压与补液的关系ThankYou!2/10/2024