昏迷患者的护理.ppt

昏迷患者的护理概述昏迷的分度昏迷的分度昏迷的常见原因昏迷的常见原因昏迷指数昏迷指数是以「最佳运动反应」「发声反应」和「睁开眼睛」三项指标来评估发声反应有条理的谈话－－－－－－－－－－5谈话语无伦次，答非所问－－－－－4只能说一些不适当的单字、词－－－3只能发出无法分辨的声音－－－－－2无发声反应－－－－－－－－－－－1睁开眼睛自发性睁开眼睛－－－－－－－－－4听到声音刺激睁开眼睛－－－－－－3对疼痛刺激才睁开眼睛－－－－－－2无睁眼反应－－－－－－－－－－－1把三项指标的分数加起来得到的总分，就是所谓的「昏迷指数」，可以做为预后的参考。就头部外伤为例，一开始为3或4分的病患，统计起来有85%的机会会死亡或成为植物人；但若超过11分的病患，大约只有5－10%的机率会如此，而有85%的机会可以部份或全部恢复；其余介于中间分数的恢复机率就随著分数愈低而递减。用格拉斯哥昏迷评分法来判断病人的意识情况，比较客观。评分标准：15分------正常13--15分--轻度昏迷9---12分--中度昏迷5---8分---重度昏迷3---5分---特重度昏迷病情观察神志观察，是反映疾病严重与否的标志之一。意识障碍分为两大类：意识障碍、意识内容障碍。意识障碍：包括嗜睡、昏睡、昏迷；意识内容障碍：包括意识模糊、谵妄、意识内容丧失。护理要点：3呼吸道护理：病人肩下垫高，使颈部伸展，防止舌根后坠，并保持呼吸道通畅。应准备好吸痰器、吸氧用具等。4注意营养及维持水、电解质平衡：应鼻饲富有营养的流质，每次250ml为宜，每日6-8次，注意鼻饲护理。5口腔护理：去除假牙、每日清洁牙齿两次;防止因吞谈反射差、分泌物聚积引起感染;粘膜破溃处可涂溃疡膏;口唇干裂有痂皮者涂石蜡油;张口呼吸者致呼吸道感染，应将消毒纱布沾湿温水盖在口鼻上。6眼睛护理：眼角有分泌物时应用热毛巾或1-2%温硼酸液泡的脱脂棉擦净。眼闭合不全者应每日用生理盐水洗眼一次，并涂抗生素眼膏，再用消毒凡士林纱条覆盖加以保护。7皮肤护理：昏迷病人不能自己转动体位，最易发生褥疮，应定时翻身、按摩，每两个小时一次。保持皮肤的清洁干燥，有大小便失禁、呕吐及出汗等应及时擦洗干净，不可让病人直接卧于橡胶及塑料床单上，应保持床铺清洁干燥、平整、无碎屑，被褥应随湿随换。使用的便盆不可脱瓷，盆边要垫上布垫。已有褥疮可用0.5%洗必泰擦拭，保持疮面干燥，可局部照射紫外线等。8泌尿系护理：长期尿失禁者酌情留置导尿管，定期开放和更换，清醒后及时拔除，诱导自主排尿，应保持会阴部清洁、干燥，防止尿路感染和褥疮发生。9大便护理：昏迷病人出现便意时往往会有不安的表情和姿势，可试用大便器;3天无大便者、应给予通便灌肠或定时服用缓泻剂，以防因用力排便，引起颅内压增高;大便失禁，应注意肛门及会阴部卫生，可涂保护性润滑油。10抽搐的护理：避免坠床，不可强力按压肢体，以免骨折。保持四肢功能位置，防止足下垂及肌肉萎缩，定时做被动活动和肌肉按摩。谢谢!后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求感谢您的观看和下载