昏迷患者护理常规.ppt

昏迷患者护理三、掌握昏迷患者观察要点一、昏迷的概念及分类二、意识障碍的临床分类(1)恍惚：突然发生，意识轻度不清晰，表现为迷罔、茫然，为时短暂。醒后定向力、注意力、思维内容均无变化。(2)嗜睡：是程度最浅的一种意识障碍,患者经常处于睡眠状态，给予较轻微的刺激即可被唤醒，醒后意识活动接近正常，但对周围环境的鉴别能力较差，反应迟钝，刺激停止又复入睡〉（3）昏睡：表现为意识范围明显缩小，精神活动极迟钝，对较强刺激有反应。不易唤醒，醒时睁眼对反复问话仅难作简单回答，回答时含混不清，常答非所问，各种反射活动存在。（4）昏迷：常见于脑血管疾病，内分泌及代谢障碍、心血管疾病等。浅昏迷：随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变，可伴谵妄或躁动。深昏迷：随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁等。瞳孔大小的临床意义2评估GLS意识障碍指数及反应程度，了解昏迷程度，发现变化立即报告医生。Glasgow昏迷量表14——15分清醒12——13分嗜睡9——11分朦胧7——8分浅昏迷5——6分中昏迷3——4分中昏迷3观察患者水、电解质的平衡、记录24H出入量，为指导补液提高依据。welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience9预防肺部感染：定时翻身拍背，刺激患者咳嗽；及时吸痰，注意保暖，避免受凉，使用热水袋时水温不一超过50°，不能直接接触皮肤，防止烫伤。五、健康教育Thankyou!