耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA).ppt

耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistantStaphylococcusaureus，简称MRSA）是一种对某些种类的抗生素具有耐药性的细菌，也被称作“超级细菌”。MRSA对目前（截止2012年）已经批准的所有β内胺类抗菌药物有交叉耐药性。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌-流行病史耐甲氧西林金黄色葡萄球菌-流行病学传染源——MRSA定植者和感染者传播途径——接触传播（医护人员、器械传播）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌-特性不均一耐药性MRSA菌落内细菌存在敏感和耐药两个亚群，即一株MRSA中只有一小部分细菌约10－4～10－7，对甲氧西林高度耐药，在50μg/ml甲氧西林条件下尚能生存，而菌落中大多数细菌对甲氧西林敏感，在使用抗生素后的几小时内大量敏感菌被杀死，但少数耐药菌株却缓慢生长，在数小时反又迅速增殖。广谱耐药性MRSA除对甲氧西林耐药外，对其它所有与甲氧西林相同结构的β-内酰胺类和头孢类抗生素均耐药，MRSA还可通过改变抗生素作用靶位，产生修饰酶，降低膜通透性产生大量PABA等不同机制，对氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、氟喹喏酮类、磺胺类、利福平均产生不同程度的耐药，唯对万古霉素敏感。生长特殊性MRSA生长缓慢，在30℃，培养基pH7.0及高渗（40g/LNaCl溶液）条件下生长较快。在30℃时，不均一耐药株表现为均一耐药和高度耐药，在37℃又恢复不均一耐药。均一耐药株在>37℃或pH<5.2时，均一耐药性可被抑制而表现为敏感。增加NaCl浓度，低温孵育和延长时间，可使不均一耐药株群体中敏感亚群中的耐药性得到充分表达，即能耐受较高浓度的甲氧西林，而对其中耐药亚群无影响。但也有报道，高渗下延长培养时间，会影响MRSA的检出结果，因为在高盐情况下，培养48天，对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌易产生大量β-内酰胺酶，可缓慢水解甲氧西林，导致细菌生长，而误认为MSSA。所以一般MRSA在高盐环境孵育24天，而耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）由于耐药亚群菌数少于金葡菌，应孵育48小时观察结果。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌-易感人群1、长期住院使用抗生素患者；2、ICU患者；3、皮肤病患者；4、烧伤病房患者；5、糖尿病（胰岛素依赖型）；6、长期腹膜透析/血液透析。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌-危害1、感染率越来越高，且病情严重；2、治疗更加困难；3、感染其他住院病人；4、不仅存在于医院，监狱和学校也有出现。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌-治疗对策1、万古霉素，替考拉宁2、利奈唑烷3、链阳霉素4、TMPCo5、利福平谢谢！后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求感谢您的观看和下载