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什么是重症护理?什么是重症监护室(ICU)?有效获取知识的能力重要性重症监护理念——“整体理念”危重症患者的评估www.themegallery.com快速评估——SpO2第5生命体征快速评估——血糖快速评估——血糖气道梗阻的体征系统评估——呼吸评估异常呼吸的观察-节律异常点头呼吸:又称胸锁乳突性呼吸。在呼吸时,头随呼吸上下移动,是呼吸中枢衰竭地表现。叹气式呼吸:间断一段时间后作一次大呼吸,伴叹气声。异常呼吸的观察-声音异常蝉鸣样呼吸:由于细支气管、小支气管堵塞,吸气时出现高调的哮鸣音。鼾声呼吸:由于气管或大支气管内有分泌物积聚,呼吸深大带鼾声系统评估——呼吸评估观察病患的呼吸动作是否与呼吸机配合检查呼吸音评估可能影响呼吸的疾病和临床症状检查呼吸机参数设定是否适当系统评估——循环评估快速而有效的判读血压:桡动脉—SBP﹥80mmHg股动脉—SBP﹥70mmHg颈动脉—SBP﹥60mmHg中心静脉压(centralvenouspressure,CVP)中心静脉压(centralvenouspressure,CVP)中心静脉压(centralvenouspressure,CVP)周围循环评估出血部位及失血量估计隐蔽的出血部位判断有无活动性出血温度——引流管内液体温热性质——鲜红色、血性量——每小时﹥100ml伤口敷料——有无渗血渗液系统评估——神经功能神经功能评估-瞳孔神经系统体征神经系统体征意识是大脑功能活动的综合表现正常人意识清楚……Glasgow昏迷分级法全身检查急诊预警系统意义MEWS预警评分系统英国医疗机构为了及时识别“潜在急危重症”患者,“风险患者应急小组”应运而生。MEWS概述预警评分系统不会取代日常评估维持日常对高危个案的临床评估及管理个案分享了解患者来源入室的原因基本病情、意识状态、需要准备的监护及治疗仪器入科时评估入科时评估患者入室即刻评估患者入室即刻评估病情变化时评估病人心跳骤停时护士应怎么做?病人心跳骤停时护士应怎么做?