基本药物制度与国家药物政策江苏PPT课件.pptx

基本药物制度与国家药物政策工作相关情况介绍主要内容一、基本药物制度（一）基本药物概念核心理念基本药物核心理念的实践发展中国家侧重公平可及确保基本药物供应和保证国民承担得起发达国家侧重合理用药将基本药物理念与医疗保障政策有机结合，提高医疗服务效率，促进合理用药WHO基本药物示范目录，通过确定一定数量的基本药物，帮助改善药物供应、促进公平可及和质量安全、加强合理使用，降低费用1977年，WHO制定了第1版基本药物示范目录，截至目前，WHO基本药物示范目录共进行了17次调整目前，世界上推行基本药物的160多个国家中，有112个制定了基本药物目录版本（二）我国基本药物制度版本2007年，十七大提出建立国家基本药物制度，保证群众基本用药2009年8月18日，基本药物制度启动实施基本药物制度是对基本药物遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度，是药品供应保障体系的基础，与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接基本药物制度的根本目标是保障基本药物的公平可及、安全有效、合理使用初步形成基本药物制度政策框架目录遴选：按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重的原则供应保障：建立了省级药品集中采购平台，由省级药品采购机构汇总基层用药需求，落实招生产企业、招采合一、量价挂钩、双信封制、全程监控政策，以省或市县为单位统一签订购销合同，集中支付药款；定点生产，保障群众基本用药可负担性：制定基本药物零售指导价格；实施零差率销售；各省据招标情况确定本地区的统一采购价规范使用：政府办基层医疗卫生机构应全部配备、使用基本药物，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例；制定基本药物临床应用指南和基本药物处方集，指导合理用药支付报销：基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物基层起步，分阶段实施促进基本药物公平享有、合理使用和足量供应基层医务人员用药行为更加规范合理，减少了药品滥用，保证了药品质量和用药安全构建新的基本药物采购机制各省（区、市）按要求建立了政府主导的省级非营利性药品集中采购平台建立以招生产企业、招采合一、量价挂钩、双信封制、集中支付、全程监控等为核心内容的基本药物采购新机制促进了药品生产流通企业优化重组通过实施新的基本药物招标采购机制，带动药品生产、流通、定价、使用、监管等各个环节的改革，推动了药品生产流通领域的结构调整、优化整合减轻患者用药负担通过零差率销售、省级集中采购等措施，基本药物基层销售价格较制度实施前平均下降约30%，有效控制了医药费用的不合理增长推动基层医疗卫生机构综合改革破除了基层以药补医机制以投入换新机制，带动人事制度、收入分配、绩效管理等机制改革，提高基层医疗卫生机构服务效率和能力投入机制：明确政府举办的基层医疗卫生机构建设和发展费用由政府负责，运行费用则按照核定任务、核定收支、绩效考核补助的办法予以补助，并列入各级财政预算，建立起长效性的补偿机制管理体制：明确基层医疗卫生机构是政府举办的公益性的事业单位，主要是提供基本医疗服务和基本公共卫生服务，建立起公益性的管理体制人事制度：按服务人口重新定编定岗，竞争上岗，合同聘用，能上能下，能进能出，实行定编定岗不定人，建立起竞争性的用人机制分配制度：以服务的数量、质量、效果和群众的满意程度为核心进行绩效考核，实行绩效工资，拉开分配差距，打破大锅饭，建立起激励性的分配机制国家在药品领域的行动纲领明确医药领域工作提出的目标、策略和行动准则指导政府各部门及社会各界有着全面与一致的认识便于协调行动影响各国制定NDP的因素我国NDP目标1基本药物遴选原则安全、有效、成本效益和临床用药指导原则药品生产技术成熟大部分应为单一化合物传统药与草药程序专家委员会评审定期调整——每三年调整一次先决条件——可承受的价格原则：建议采取适当的政策限定销售价格降低药品税率、流通利润幅度等政策仿制药政策促进竞争降低药品价格专利药采用价格谈判、治疗替代达到控制药价目的强制许可（为公共健康目的，给予制造和出口的强制许可）完善采购政策，公开价格信息国际经验：参考定价、国际参考定价、类似药效比较、药物经济学定价（价值定价）以及基准价格等原则：改善基本药物可获得性纳入国家医疗保险体系、公共医疗保险体系或者是商业医疗保险体系重点疾病、贫困人群和不发达的地区应当增加政府财政资金现状：政府、社会、个人分担医疗保险：城镇职工、城镇居民、新农合、医疗救助2012年版国家基本药物目录通过纳入国家基本公共卫生服务项目、国家重大妇幼卫生服务项目、国家艾滋病“四免一关怀”等项目，已由国家免费提供的药品主要包括国家免疫规划用疫苗、艾滋病用药、抗结核病药、抗寄生虫病药、国家重大妇幼卫生服务项目用药、计划生育避孕药等六大类，每年中央财政投入约30.8亿元基本原则：可靠的