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肺炎的护理查房ppt课件.pptx
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重症肺炎护理查房一、病史资料实验室检查：血常规示WBC15.5×10⒐／L，N56.6%，L34.9%，Hb102g∕L，，ＣＲＰ32ｍｇ／Ｌ；。胸片示肺炎初步诊断：肺炎。入院后予青霉素、头孢他啶抗感染，盐酸氨溴索化痰，及其他对症治疗。护理诊断/问题及护理措施一、气体交换受损与肺部炎症有关护理措施：（1）保持室内空气清新，室温控制在18～20℃、湿度60%。（2）嘱患儿卧床休息，减少活动。（3）注意被褥要轻暖，穿衣不要过多，以免引起不安和出汗；（4）内衣应宽松，以免影响呼吸；（5）勤换尿布，保持皮肤清洁，
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409—5孙忠惠男79岁哈市医保无烟酒嗜好无过敏史丧偶有二儿三女病人于2008年7月24日8：38由120担架抬入病室，意识清，主诉：咳嗽发热三天，急诊以“肺炎、脑梗塞后遗症”收入院，病人体征：T39.0℃P86次/分R24次/分Bp220/130mmHg，查体，一般状态差，神志清，失语，体质消瘦，营养欠佳，被动体位，皮肤弹性减退，颜面潮红，口唇发绀，自带膀胱造瘘导尿管，听诊双肺呼吸音弱，无罗音。病人现病史：病人于3天前无明显诱因出现咳嗽咳痰，黄痰，粘稠，不易咳出，伴发热，自测体温最高37.0℃，恶心呕吐
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护理查房现病史既往史体格检查辅助检查相关诊断病程回顾病程回顾病程回顾病程回顾病程回顾治疗措施护理诊断痰阻气道：与无法自主咳痰有关有窒息的危险：与患者呼吸道分泌物过多无法自主咳出有关！！体温过高：与机体肺部感染有关电解质紊乱：与长期卧床、摄入少有关有导管滑脱的可能有皮肤完整性受损的危险：与患者长期卧床、营养失调有关，皮肤水肿有关营养失调：低于机体需要量与不能经口进食有关躯体功能障碍：与患者长期卧床，自理能力丧失有关23内容提要肺炎概述肺炎的病因肺炎的分类肺炎的分类肺炎的分类肺炎的分类肺炎的分类肺炎的分类肺实
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重症肺炎护理查房概述肺炎的原因肺炎的分类并发败病因病理生理诊断标准诊断标准治疗原则基本资料现病史现病史现病史既往史功能性健康型态功能性健康型态功能性健康型态家属健康史心理社会史客观资料客观资料主要的护理诊断气体交换受损：与气道内粘液的堆积、肺部感染等因素致呼吸面积减少，不能维持自主呼吸有关预期目标：病人的呼吸顺畅体温过高：与细菌引起肺部感染有关预期目标：病人体温正常语言沟通障碍：与气管插管有关知识缺乏：缺乏疾病防治知识营养失调：低于机体需要量与摄入困难鼻饲流质有关预期目标：病人保持良好的营养状态排尿异常-
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