抗肿瘤药ppt课件.pptx

目的要求机体细胞由于内在和外界致病因素的长时间作用，使遗传物质（DNA）突变，对细胞的生长和分裂失去控制而发生细胞异常增生和功能失调所造成的疾病。我国：年发病约152万，死亡约105万恶性肿瘤是常见高死亡率疾病始于20世纪40年代，发展迅速利用化学药物对肿瘤细胞的杀伤作用，在病人对化疗毒副作用能耐受的情况下，通过反复多次给药，最大程度地消灭癌细胞，以达到部分或完全控制肿瘤的目的。特点：只能按一定比例而不能全部杀死恶性肿瘤细胞；很难找到一种理想化疗药彻底治疗恶性肿瘤；但肿瘤负荷降到106以下时，调动机体免疫，消灭残余肿瘤细胞是可能的。无增殖能力细胞群抗肿瘤药的作用机制第一节抗肿瘤药概论G0期细胞活泼的缺电子烷化基团与DNA、蛋白质电子基团起烷化反应。氮芥(Chlomethine)参考特定的用药方案剂量成人：静脉注射：500mg/m2，一次/周，2～4周/疗程口服：每日2～3mg/kg儿童：静脉注射：每次2～6mg/kg，每日或隔日这类抗肿瘤药与体内正常代谢物化学结构类似，在体内与相似代谢物竞争同一酶系，干扰正常代谢，或直接参与生化反应过程，其产物无生理活性。甲氨蝶呤(Methotrexate，MTX)氟尿嘧啶(Fluorouracil，5-FU)肝癌平阳霉素(Pingyangmycin，PYM)药理作用药理作用临床应用临床应用第1次就诊：不良反应不良反应多柔比星(Adriamycin）多柔比星（Adriamycin）临床应用不良反应长春碱（Vinblastin）长春碱（Vinblastine）长春新碱（Vincristine）长春瑞滨（Vinorelbine）羟喜树碱（Hydroxycamptothecine）羟喜树碱（Hydroxycamptothecine）羟喜树碱（Hydroxycamptothecine）紫杉醇（Paclitaxel）转移性卵巢癌单药、联合化疗、局部灌注剂量各不相同顺铂(cisplatin)>60mg/天维持水、电平衡（普通患者）卡铂(Carboplatin)奥沙利铂(Oxaliplatin)直肠癌：效果显著器官吉非替尼(Gifitinib)优势人群皮疹：发生率50%注意事项http://www.nccn-asia.org/cn/思考题谢谢