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第五篇泌尿系统疾病讲授目的和要求4概述急性肾损伤(acutekidneyinjury,AKI)是指由多种病因引起的肾功能快速下降而出现的临床综合征近十年来,提出重新命名急性肾衰竭(AcuteRenalFailure,ARF)急性肾损伤(AcuteKidneyInjury,AKI)意义更贴切地反映疾病的基本性质对于早期诊断和早期治疗具有更积极的意义定义定义内容提要发病机制发病机制发病机制内容提要病理(ATN肉眼观)病理(ATN光镜)内容提要临床表现临床表现临床表现临床表现临床表现内容提要实验室检查实验室检查实验室检查内容提要诊断步骤是否存在AKI?是否存在肾前性因素?是否存在肾后性因素?是哪种肾实质性因素?诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断内容提要治疗与预后治疗与预后治疗与预后治疗与预后治疗与预后治疗与预后治疗与预后治疗与预后AKI预后与病因及并发症严重程度有关肾前性:肾功能多恢复,死亡率小于10%肾后性:肾功能多恢复肾性:无并发症:死亡率10%~30%合并多脏器衰竭:死亡率30%~80%部分肾功能不能完全恢复CKD患者:加快进入终末期肾病43