发热待查PPT课件.ppt
胜利****实阿
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发热待查(FUO)FeverofUnknowOriginFUO定义病因分类感染性疾病感染性心内膜炎Still病(变态反应性亚败血症)组织细胞坏死性淋巴结炎淋巴瘤恶组病例分析病例一治疗及临床经过其他检查病史特点病例二治疗经过辅助检查本病特点本病例随访情况血象变化肝功能指标变化若干建议
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感染病科诊断不明的疾病概述发热的基本环节河野宏(1999):56例FUO病因:组成FUO病因构成表发热待查最常见的原因表引起发热待查的疾病表不明原因发热病因分析(%)表不明原因发热病因分析(%)诊断:程序诊断:误诊原因诊断:病史诊断:体格检查图SBE的结膜瘀点图感染性心内膜炎Jane-way损害图感染性心内膜炎指端Oslers结节图Still病皮疹图SLE手部皮疹-可见指端出血性皮疹和脱皮诊断:临床征象(热型)图常见热型诊断:临床征象(相对缓脉)图相对缓脉诊断:实验室检查图腰大肌脓肿穿刺抽脓前后核素扫描图
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发热待查正常体温发热的定义发热待查的定义权威性的《西塞尔内科学(第20版)》中对FUO所下的定义为:一种持续3周以上,其体温超过38.3℃(101℉),尽管在一个良好医院或诊所检查后仍未做出诊断的疾病。通常此时所做的检查已包括询问病史、体检、常规血尿化验与培养、放射学以及某些特殊血清学检查。国内的诊断标准为:发热持续2~3周以上,体温在38.5℃以上,经完整的病史询问、体格检查以及常规的实验室检查不能明确诊断者新近日本Kohno等提出了新的FUO诊断标准:门诊和住院患者发热分别在2周和1周以上,最高体温超
发热待查病例PPT课件.ppt
感染科II魏屏教授组卢钟桥林怡郭某,女,33y既往史体格检查辅助检查外院诊断思路发热待诊可解释医嘱项目发热待诊检查结果与诊断归类发热待诊1010日凌晨皮肤瘙痒,位于前胸及四肢,给予异丙嗪,25mg肌注11日患者诉瘙痒症状加重。查体见:胸前片状红色皮疹,行ECT检查请皮肤科会诊12日患者诉瘙痒症状严重、皮肤有新出皮疹:见于后背及耳后皮肤,红色、斑片状、丘疹医嘱项目发热+皮疹待诊检查结果与诊断归类发热待诊完善了出疹相关病史20余天前(即发热10天前),即出现全身散在红色斑片样丘疹伴瘙痒,于当地中医院以“湿疹”
小儿发热待查PPT课件.ppt
发热待查(Feverofunknownorigin,F.U.O)发热待查的定义发热分度发热类型波状热:体温呈波浪或起伏状发热。见于布氏杆菌病、恶性淋巴瘤。周期热:高热期和无热期各持续若干天,呈周期性交替。见于回归热。双相热:第一次发热退热后又发热,持续数天退热。见于脊髓灰质炎。不规则发热:发热时间不定,热度变化无规律。见于结核病、风湿热。详细询问病史发热伴随症状膀胱刺激症状:尿频、尿急、尿痛进行性消瘦入院前用药史查体发热原因分类感染因素非感染因素内分泌功能障碍散热功能障碍细菌感染病毒感染衣原体感染:衣原体