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营养配餐第一节孕前营养的需求孕前应改掉的不良饮食习惯助孕饮食和不利于怀孕的饮食(二)母体营养情况对胎儿与婴儿的影响1、母亲营养不良,胎儿在产期死亡率高,出生时体重低,智力与体格发育迟缓。母体营养不良则给孕妇补充足量的营养,可减少死产及婴儿死亡。2、孕期营养不良影响胎儿智力发育:妊娠最后3个月至出生后第6个月,不仅是胎儿、婴儿体格生长最迅速的时期,也是大脑发育的关键时刻,是大脑细胞增殖的激增期,此时营养不良,如蛋白质摄入不足,可致胎脑发生永久性的组织及生化方面变化,影响脑的成熟,以后难以弥补。3、孕母维生素缺乏可使胚胎发育受到影响缺乏维生素E、维生素B1或尼克酸能引起先天性异常;叶酸缺乏能引起神经缺陷、心血管异常、骨畸形或尿道异常;维生素A缺乏可引起器官畸形、脑积水、心血管及其他先天异常。孕妇摄入热量不足,对胎脑的发育产生不良影响,有研究表明,至4岁时,其智商仍明显低于同龄正常儿童。由此可见,孕期营养对胎儿、婴儿的健康成长关系极大,胎儿的早期营养为婴儿期脑继续发育奠定了良好的基础,而婴儿的早期营养又为学龄期智力发育打下重要的物质基础。但孕妇营养摄入也不应过度,当胎儿体重大于3500g时易于发生难产;孕妇体内积聚脂肪过多,亦易致产后肥胖等。(三)妊娠各期的营养生理特点1、妊娠早期是指怀孕期的前三个月(1~12周)。孕早期营养补充原则:1、保证优质蛋白质的摄取2、适当增加热能的摄入3、补充充足的叶酸4、注意钙的摄取妊娠期的孕吐孕妇感冒饮食疗法参考膳食:西红柿炒豆腐、白菜牛奶汤、萝卜炖羊肉、砂仁鲫鱼汤。早餐:粳米、牡蛎粥、麻酱拌菠菜、番茄炒鸡蛋、一杯牛奶点心:冰糖炖雪梨午餐;二米饭、豆芽炒猪肝、海蜇拌黑木耳、榨菜鸡丝汤点心:苹果、松子、开心果等坚果若干。晚餐;枸杞粥、素炒三鲜、一杯牛奶。2、妊娠中期是指怀孕的第13~28周(4—6个月)。母体各系统也发生了巨大的适应性变化——(1)子宫容积扩大,乳腺增生;(2)孕妇呈生理性贫血;(3)孕妇对碘和蛋白质需要量增加,但尿钙排出较孕前减少,钙的吸收利用率增加。(4)妊娠中期对各种营养素的需要量显著增加,表现为孕妇食欲改善,饮食量增加。孕中期营养补充原则1、增加热能,加强营养2、补充优质足量的蛋白质3、补充适量的脂肪4、增加维生素的摄入量5、补充矿物质和微量元素(钙、铁、碘等)孕中期为胎儿生长发育最快时期,营养要平衡、合理,尤其要保证钙、铁、锌和维生素的摄入量。此时孕妇以增加副食为主,多吃营养丰富的食物如蛋、奶、鱼、瘦肉、豆类、青菜、水果,并可在保健医生的指导下适当食用干酵母、鱼肝油和钙片等。孕中期每日饮食原则:1、避免挑食、偏食,防止矿物质及微量元素的缺乏。2、做到荤素搭配,营养合理。3、多选择含钙丰富的食物。乳类及其制品是最佳天然补钙食物,还应多接触户外阳光,以促进体内产生维生素D,帮助钙质吸收。4、多食用含铁丰富的食物。5、适当增加米饭、馒头等主食及鱼、肉、蛋、奶、花生、核桃等副食和零食的摄入。6、保证适量的必须脂肪酸的摄入,如豆油、菜油、核桃仁等坚果。7、食用一定数量的粗粮,如小米、玉米、红薯等。8、避免盐分和水份的过量摄入,以免造成水肿。适宜孕妇的健康零食牛奶、豆浆、蔬菜汁、果汁、水果、沙拉、水果冻等。不适宜的垃圾零食炸鸡、薯片等油炸食品,还有咖啡。孕中期便秘的饮食调理预防缺铁性贫血3、妊娠后期即怀孕的第29~40周。此时母体和胎儿的营养生理特点与中期大致相似,但特别须注意的是最常见的妊高症,其病因尚不明。妊高症的饮食调理:1、均衡饮食,加强孕期营养。2、控制钠盐的摄入3、三高一低饮食。(高蛋白、高钙、高钾及低钠饮食。孕妇的饮食禁忌食谱举例:(孕中期)(1人份量)早餐:馒头,65克;牛奶卧鸡蛋,牛奶250克、鸡蛋50克、白糖10克早点:苹果,50克午餐:米饭,大米150克;炒三丝;瘦猪肉50克、豆腐丝50克、冬笋丝50克;伴海带丝,海带(水发)100克;木耳汤,鸡蛋20克,木耳10克,生菜50克晚餐:玉米面粥:玉米面50克;花卷150克,清蒸鱼:鱼75克炒油菜苔:油菜苔200克,胡萝卜30克晚点:广柑,100克(该食谱按中等强度算:蛋白质87.6克,能量2432千卡)食谱举例:(孕晚期)(1人份量)早餐:芝麻饼,65克,芝麻10克,牛奶250克、白糖10克早点:鸡蛋羹:鸡蛋50克;广柑,50克午餐:米饭,大米150克;青笋木耳肉片;瘦猪肉50克、木耳10克;青笋150克;伴三丝,海带(水法)70克,胡萝卜50克,粉丝10克;鱼汤,鲫鱼50克,晚餐:米饭,大米150克;炒黄鳝丝,黄鳝100克,甜椒50克糖醋莲白,莲白150克,糖5克,紫菜汤,紫菜10克,生菜50克虾皮10克晚点:苹果,100克,油:25克(花生油)(该食谱按中等强度算:蛋白质118克,能量2434千卡)婴幼儿辅食添加营