超声年会造影ppt课件.pptx

心脏超声造影的临床应用目录心脏超声造影检查定义造影剂造影剂临床应用临床应用——左室腔造影心脏结构和功能的评估心脏结构和功能的评估左室心尖肥厚心尖肥厚型心肌病典型心电图表现心尖肥厚型心肌病心尖附壁血栓心尖附壁血栓（没有找到好图片）心肌致密化不全左室侧壁肌小梁间血池造影剂填充心梗后并发症临床应用——心肌声学造影半定量、定量评价局部心肌血流量评估急性冠状动脉综合征评价介入治疗或冠脉搭桥术后血流灌注心肌造影负荷超声心动图协助肥厚梗阻型心肌病的消融治疗超声造影介导的靶向治疗时实成像技术观察心肌灌注时实成像技术观察心肌灌注（自己采图）半定量、定量评价局部心肌血流量MCE对冠心病的评估PCI术前及术后MCE超声造影介导的靶向治疗禁忌症不良反应（发生率很低）病例1（心尖附壁血栓）病例1心电图（2016.8.29）病例1.2016年8月30日心脏彩超报告1.左心扩大。2.室间隔及左室后壁增厚。3.室壁运动不协调，心尖部室壁瘤形成。4.心尖部声像考虑血栓形成。5.主动脉内径稍宽，主动脉瓣轻度返流。6.二尖瓣、三尖瓣（轻度）返流。7.肺动脉增宽。EF38%病例1超声心动图病例1常规超声心动图病例1左室腔造影病例1左心腔声学造影检查结果提示阳XX，女，56岁发现心电图异常1年余无症状。外院心超：“心室壁增厚”，“肥厚型心肌病”？服用ARB类，ACEI类药物治疗。既往否认“高血压”，“糖尿病”等。病例2常规超声心电图似见左室壁增厚从上图看，目前不考虑诊断肥厚型心肌病，建议患者行冠脉造影或冠脉CTA检查病例2常规超声心电图似见左室壁增厚覃X，男，34岁活动后气促20余天当地医院经心电图、心脏彩超诊断：1、心肌致密化不全心脏扩大心功能级III级；2、血压升高查因：原发性？继发性？，于2016年9月12日来我院就诊病例3心电图病例3普通超声心动图病例3左室腔造影患者，雷X，女，27岁诊断为“心肌致密化不全”11年，活动后气促5月病例3``心肌致密化不全(雷艳)病例3``心肌致密化不全(雷艳)病例3``心肌致密化不全(雷艳)肖XX,男，44岁反复胸闷10年10年开始出现活动后胸闷，休息数分钟可缓解。无大汗、气促等不适。夜间可平卧入睡。入当地医院就诊，行冠脉造影检查阴性。行相关检查后诊断为：1、颈椎病，2、2型糖尿病。常规超声心动图未见明显异常病例4心肌造影剂后爆破示心肌灌注病例4病例4超声声学造影微创、廉价、可重复性等优势。在心血管疾病诊断及治疗方面发挥着重要作用，具良好的应用前景。谢谢！