肝癌超声造影ppt课件.ppt

超声造影在肝癌诊疗中的临床应用超声造影在肝癌诊疗中的临床应用诊断HCC患者男性，53岁，二维超声见肝右前叶下段(S5)一低回声团，大小2.0cm×1.7cm，边界清，形态尚规则，内回声欠均。超声造影显示病灶动脉期呈整体均匀高增强转移CA患者男性，53岁，因右半结肠癌入院。
二维超声检查发现肝二叶内数个稍强回声团，较大约1.9cm×1.9cm，边界清，形态欠规则，内回声不均，部分病灶呈“牛眼征”。超声造影动脉期病灶呈快速均匀整体高增强门脉期早期病灶内造影剂即开始消退，呈现典型“快出”，表现为低增强实质期病灶内造影剂进一步消退，呈更明显低增强，几乎呈“黑洞征”患者女性，52岁，二维超声于肝左叶内探及一不均质回声团，大小约3.9cm×3.2cm，边界清，形态欠规则，内以稍强回声为主，相间不规则低回声。CDFI显示病灶周边血流较为丰富病灶动脉期呈周边结节状高增强门脉期造影剂缓慢向心性不完全充填，病灶呈等增强至实质期病灶内部造影剂仍未完全充填，呈等增强FNH24不典型增生结节（DN）患者男性，63岁，乙肝病史多年，临床诊断肝硬化。常规二维超声检查探及肝右叶内2个较大低回声团，大小分别为2.3cm×1.9cm、1.7cm×1.6cm，边界清，形态不规则，内回声欠均匀。余肝光点增粗、实质回声极不均匀超声造影动脉期
2个病灶内部分别呈无增强及低增强门脉期病灶内造影剂逐渐充填，
较周围肝组织呈等增强延迟期病灶仍呈等增强；肝穿刺活检病理提示病灶内部有异型细胞，考虑不典型增生结节肝硬化结节患者男性，53岁，乙肝病史数十年，常规二维超声检查发现肝二叶内多发低回声结节，较大约1.0cm×0.9cm，边界清，形态尚规则，内回声欠均。超声造影显示病灶三期均呈等增强患者女性，26岁，二维超声于肝右前叶下段探及一实质性回声团，大小约1.7cm×1.5cm，边界清，形态欠规则，周边呈稍强回声，内部呈低回声，不均匀超声造影病灶动脉期呈周边结节状高增强，逐渐向心性充填实质期早期病灶仍呈高增强肝脓肿患者男性，33岁，二维超声于肝右叶探及一混合性回声团，大小约8.4cm×7.1cm，边可辨，形态不规则，内回声不均，可见不规则液性暗区，透声差。CDFI显示病灶周边及内部短棒状、点状血流信号超声造影病灶在动脉期呈周边环状高增强，内部呈“蜂窝状”高增强，见多个大小不等不规则无增强区门脉期病灶呈“蜂窝状”等增强延迟期造影剂逐渐消退，病灶内有造影剂充填部分较周围正常肝组织仍呈等增强肝内脂肪类病变超声造影显示低回声灶三期等增强基波病灶局部射频治疗（RFA）后超声造影显示动脉期稍强回声区呈周边环状高增强，考虑为局部治疗后周边炎症反应；内部无增强门脉期及延迟期稍强回声区周边均呈等增强、内部无增强。
超声造影显示RFA范围为4.3cm×3.6cm，较二维超声显示范围大。
稍强回声区内部三期无增强，考虑病灶已治疗完全谢谢聆听
欢迎指正