产前保健周0.ppt

产前保健产前保健定义目前孕产妇死亡529000/每年平均孕产妇死亡1/每分钟发展中国家480/10万，发达国家30/10万以下围生医学(perinatoligy)围生期Ⅰ从妊娠满28周至产后1周围生期Ⅱ从妊娠满20周至产后4周围生期Ⅲ从妊娠满28周至产后4周围生期Ⅳ从胚胎形成至产后1周产前检查时间首次产前检查腹部检查腹部检查听诊：正常胎心率为120-160次/分鉴别：脐带杂音子宫杂音腹主动脉音部位：胎背上方孕妇腹壁阴道检查胎先露部骨盆宫颈绘制妊娠图初诊全套检查血尿常规、肝肾功能、血型、空腹血糖血清弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒测定HIV、RPR、丙肝、乙肝二对半，甲功心电图检查、B超检查22周-26周B超大畸形筛查24周-28周糖筛查试验32周血常规、尿常规、血肝功能、胆汁酸、甘胆酸、B超（脐血流）32周起每次产前检查胎心监护38周复查化验检查、B超（脐血流）复诊产前检查第二节孕期指导孕期科学营养平衡膳食是母亲健康、胎儿发育正常的重要条件。血制品（鸭血、鸡血）动物性食品黄豆制品黑芝麻菌、藻类（香菇、海带、紫菜）绿叶蔬菜在医生指导下服用和选用铁补充剂强化铁的食品奶类（250-500ml/日）黄豆制品虾皮鱼虾类黑芝麻绿叶蔬菜强化钙的食物及钙补充剂（在医生指导下选用）一至二杯合适的奶制品（250-500ml），配方奶优选一份粮食（250-300g）粗细搭配一份蔬菜（250g绿叶）一至二个水果（150-300g）一百克豆制品一百克肉类（无腿＞两条腿＞四条腿）一至二个鸡蛋一定量的调味品油20-25g、盐6g、不用或少用糖一定的饮水量2000毫升（6-8杯/250ml）油煎、油炸、熏烤的食物（油条、烤羊肉）腌制的食物（香肠、火腿、咸肉、腌荤）含咖啡因的食物（浓茶、咖啡、巧克力）霉变、腐败的食物（发霉的谷类花生、失鲜的食品）不适合孕妇的保健滋补品（蜂皇浆、桂圆、人参）刺激性的食物（火锅调料、酒）孕期运动孕期运动产科合理用药母亲生育年龄孕周（gestationalweek）预产期（expecteddateofconfinement,EDC）全身检查孕期体重的规划宫高腹围胎心音髂棘间径Interspinaldiameter(IS)髂嵴间径Intercristaldiameter(IC)骶耻外径Externalconjugate(EC)间接推测骨盆入口前后径长短骨盆外测量最重要的径线坐骨结节间径或称出口横径Transverseoutlet出口后矢状径Posteriorsagitaldiameterofoutlet耻骨弓角度Angleofpubicarch对角径Diagonalconjugate坐骨棘间径Interspinousdiameter坐骨切迹宽度初诊全套检查血尿常规、肝肾功能、血型、空腹血糖血清弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒测定HIV、RPR、丙肝、乙肝二对半，甲功心电图检查、B超检查22周-26周B超大畸形筛查24周-28周OGTT试验32周血常规、尿常规、肝功能+胆汁酸、B超、32周起每次产前检查胎心监护38周复查化验检查、B超TransitionalPageelements