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产前保健周.ppt

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产前保健产前保健定义目前孕产妇死亡529000/每年 平均孕产妇死亡1/每分钟 发展中国家480/10万，发达国 家30/10万以下围生医学(perinatoligy) 围生期Ⅰ从妊娠满28周至产后1周 围生期Ⅱ从妊娠满20周至产后4周 围生期Ⅲ从妊娠满28周至产后4周 围生期Ⅳ从胚胎形成至产后1周产前检查时间首次产前检查腹部检查腹部检查听诊：正常胎心率为120-160次/分 鉴别：脐带杂音 子宫杂音 腹主动脉音 部位：胎背上方孕妇腹壁阴道检查胎先露部 骨盆 宫颈绘制妊娠图 初诊全套检查 血尿常规、肝肾功能、血型、空腹血糖 血清弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒测定 HIV、RPR、丙肝、乙肝二对半，甲功 心电图检查、B超检查 22周-26周B超大畸形筛查 24周-28周糖筛查试验 32周血常规、尿常规、血肝功能、 胆汁酸、甘胆酸、B超（脐血流） 32周起每次产前检查胎心监护 38周复查化验检查、B超（脐血流）复诊产前检查第二节孕期指导孕期科学营养平衡膳食是母亲健康、胎儿发育正常的重要条件。血制品（鸭血、鸡血）动物性食品 黄豆制品黑芝麻 菌、藻类（香菇、海带、紫菜）绿叶蔬菜 在医生指导下服用和选用铁补充剂强化铁的食品奶类（250-500ml/日）黄豆制品 虾皮鱼虾类 黑芝麻绿叶蔬菜 强化钙的食物及钙补充剂（在医生指导下选用）一至二杯合适的奶制品（250-500ml），配方奶优选一份粮食（250-300g）粗细搭配一份蔬菜（250g绿叶）一至二个水果（150-300g）一百克豆制品一百克肉类（无腿＞两条腿＞四条腿）一至二个鸡蛋一定量的调味品油20-25g、盐6g、不用或少用糖一定的饮水量2000毫升（6-8杯/250ml）油煎、油炸、熏烤的食物（油条、烤羊肉） 腌制的食物（香肠、火腿、咸肉、腌荤） 含咖啡因的食物（浓茶、咖啡、巧克力） 霉变、腐败的食物（发霉的谷类花生、失鲜的食品） 不适合孕妇的保健滋补品（蜂皇浆、桂圆、人参） 刺激性的食物（火锅调料、酒）孕期运动孕期运动产科合理用药母亲生育年龄 孕周（gestationalweek）预产期 （expecteddateofconfinement,EDC）全身检查孕期体重的规划宫高腹围胎心音髂棘间径Interspinaldiameter(IS)髂嵴间径Intercristaldiameter(IC)骶耻外径Externalconjugate(EC)间接推测骨盆入口前后径长短 骨盆外测量最重要的径线坐骨结节间径或称出口横径Transverseoutlet出口后矢状径Posteriorsagitaldiameterofoutlet耻骨弓角度Angleofpubicarch对角径Diagonalconjugate坐骨棘间径Interspinousdiameter坐骨切迹宽度 初诊全套检查 血尿常规、肝肾功能、血型、空腹血糖 血清弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒测定 HIV、RPR、丙肝、乙肝二对半，甲功 心电图检查、B超检查 22周-26周B超大畸形筛查 24周-28周OGTT试验 32周血常规、尿常规、肝功能+胆汁酸、 B超、32周起每次产前检查胎心监护 38周复查化验检查、B超TransitionalPageelements