MR波谱成像PPT课件.ppt

MRSMRSP-MRSP-MRSH-MRSMRS得到代谢物分布图能反映很多特征，特别在诊断脑胶质瘤，如：新血管形成，细胞增多、核多型性和局部坏死等组织学特征。MRS像提供脑局部区域代谢物量，为制定手术计划(组织切除)提供信息。N-acetylaspartate(NAA)：N-乙酰基门冬酸2.0ppm。NAA仅存在于神经元中，可作为神经元标记，与神经原衰退有关的病变会引起NAA下降。NAA减少示神经元减少或神经元有机能障碍。三甲胺胆碱类(Cho)：含胆碱磷酸脂3.2ppm。Cho起源于磷脂代谢物，在细胞膜磷酸脂稳定含量增加时，强度发生改变。Cho增加可能因膜损坏或细胞增殖使膜产生变化。H-MRSNAA减少，同时Cho和Lactate乳酸盐的增加示恶性神经胶质瘤存在，若三参数都减少，可能脓肿存在。MRSMRSMRSMRS男40岁健康，感觉左眼睛上方有异物摇动，几天前牙感染中，并已恢复。在诊断时癫痫大发，检查未示异常，脑电图、神经系统正常，CT和MRI示右侧temporoparietal区异常并有水肿，血管造影无异常。可能脑脓肿和肿瘤。由于牙齿感染，病人服用抗痫的和抗菌素。T1增扫T2rCBV胆碱Cho信号增大NAA降低，Cr略微减少。测不出乳酸盐信号(指示大范围肿瘤坏死)，脑损害中心部谱的Cho最高，乳酸盐略微增加。诊断：恶性肿瘤，与手术中结论相同。女43岁，有颞叶癫痫史。CT和MRI示右颞叶枕部增扫有增强区，周围有水肿。手术证实为胶质瘤(IV级)，病人进行60Gy总剂量的放射疗法。在肿瘤部份切除后两星期，辐射治疗前四天进行第一次常规MR检查。第二次MRS检查在放射疗结束后二星期。异常区的胆碱量比正常区高，rCBV在肿瘤区信号与正常组织相比呈相同或略低。异常区的胆碱量比正常区高，rCBV在肿瘤区信号与正常组织相比呈相同或略低。治疗前治疗后治疗前和后的MRS比较治疗前，肿瘤胆碱强度比正常高约250%，胆碱大幅增加与NAA的减少示恶性胶质瘤存在。治疗法后，在肿瘤区胆碱量下降，乳酸盐增加，在神经胶质瘤中乳酸盐量增加指示组织坏死。单一voxel的肿瘤区域MRS谱，示同样的改变2/9/2024