MR波谱分析PPT课件.ppt

1HMRS的几个主要波峰物质的意义
Lip峰
通常提到的脂质峰一般指Lip2（0.9ppm），Lip2峰正常往往难以测出，恶性肿瘤中却常可以测出。这可能是由细胞坏死膜降解引起。随着肿瘤恶性度增高，细胞坏死及与之相伴随的细胞膜降解增多，脂质信号亦相应增高。Cho峰
为胆碱复合物，主要参与细胞生物膜的构成及细胞生物膜的转运，Cho浓度反映细胞密度及生长增殖情况，恶性肿瘤常因细胞分裂增殖活跃而致Cho含量升高。
我们的研究中，所有恶性骨病变Cho含量均升高，所有良性骨病Cho含量均降低，与文献提到的脑及脑外恶性肿瘤改变类似。乳酸Lac峰
由于双自旋（自旋偶联－JCoupling）作用，表现为双尖“M”型峰，是无氧酵解的终产物，其含量增加说明病变组织含氧量降低，无氧代谢增加。
恶性肿瘤生长迅速，组织相对缺氧，无氧酵解增多，常常导致Lac升高。
但是，乏氧代谢不是恶性肿瘤的特有表现，良性肿瘤也会出现Lac波或Lac峰升高，可能由于良性肿瘤的代谢活动增强，特别是以无氧酵解为主要途径提供能量时，葡萄糖吸收增多。
我们的研究有95％恶性骨病出现Lac高峰，2例良性骨病变Lac含量升高
20例恶性骨肿瘤ChoLip1，19例（95％）Lac，13例（65％）出现Lip2峰（位于0.9ppm峰命名为Lip2），5例（25％）肌酸Cr未测出,表现为Ⅱ型波形
18例良性骨病变Cho，Lip1，Lip2均未能测出，仅有2例（11.1％）Lac，表现为Ⅰ型波形Ⅱ型波形
一例12岁尤文肉瘤的1HMRS波形Ⅱ型波形
一例63岁转移瘤一例硬化性骨髓炎病例，术前误诊为骨旁尤文肉瘤