等级医院迎评准备PPT课件.ppt

“二甲”离我们已经很近了！----等级医院迎评准备内容目录一.“二甲”怎么查？日期检查路线（护理院感组）第二天上午（3个科室）：供应消毒室---放射科---检验科下午（6个科室）：感染科---输血科---急诊医学科、发热、肠道门诊---康复科第三天（2013.6.18）上午（2个科室）：院感办---护理部下午：反馈护理院感组所查科室现场评价思路检查方法追踪口诀追踪方法每日晨会每日晨会某医院检查中发现的问题体会体会体会体会二.“二甲”怎么准备？迎评准备等级医院评审要求：凡事都有制度、流程、培训、执行、检查、反馈、整改、落实、成效因此：完善制度、流程、规范、常规——是标准落实的基础完善制度、流程、规范、常规——标准落实的基础专科危重护理监测指标专科危重护理监测指标标准落实的关键——加强培训，转变理念更新观念，促进行为改变落实相关制度、流程、常规——贯彻标准的必由之路落实各项制度、流程、规范落实制度、常规、流程通过PDCA完成全面质量管理活动收集和分析质量数据分析和确定质量问题控制和改进质量提升改进能力和水平评审条款用PDCA表达三.“二甲”怎么应对？思想上重视，全员参与是保证评审期间任何人在医院电梯及任何场所禁止谈论与等级医院评审检查有关的任何话题准备充分是前提准备充分是前提1.牢记本人岗位职责。2.牢记本人岗位相关制度。3.熟知本岗位质量标准和改进的方法。4.知晓等级医院检查本岗位的主要内容和要求。5.值班者（含医院总值班）做好应急考核和处理问题能力考核的准备。临床科室值班人员要掌握科内病人具体情况。6.接受对领导、医院现状的调查，保证满意度≥95％。7.仪表端正、服装整齐、挂牌规范、文明用语、准时上班。8.做好应急传呼、电话考核和模拟案例检查的准备。9.全员正确掌握灭火器的使用方法。10.全员正确掌握心肺复苏技术。11.全员正确掌握六步洗手法。准备充分是前提如何应对检查者提问如何应对检查者提问如何应对检查者提问如何应对检查者提问如何应对检查者提问可能抽查提问内容1、护理核心制度2、各项护理制度（包括各个部门下发的与护理有关的的制度与文件）与各种流程3、护理部护理工作中长期规划、年度计划4、岗位职责，各班次工作流程和工作内容5、护理工作规范（护理常规、技术操作规程、应急预案及流程，含专科）6、常用仪器设备与抢救器材的使用流程、意外情况处置预案与流程（含专科常用仪器设备）7、安全输血制度、输血规范，输血反应处置流程8、常用药物药名、作用、用法及副作用，用药与治疗反应报告制度、处置流程，药物不良反应、药物过敏反应处置流程9、患者安全目标，患者身份识别制度、流程，腕带使用流程、护理不良事件相关制度及流程10、岗位资质审核规定及要求、程序、薪酬、待遇（奖金分配、夜班费、风险金等）的相关制度11、科室责任制整体护理分工方式，掌握分管病人病情、护理计划，能熟练报告病人病情及护理情况（包括护理问题、护理措施）12、护士绩效考核制度，参与情况与知晓途径13、优质护理服务的目标、内涵，医院的保障措施与激励措施14、《综合医院分级护理指导原则》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》、《住院患者基础护理服务项目》15、危重患者护理常规、抢救技能，生命支持设备的操作16、掌握健康宣教内容、方法（心理健康、健康促进、出院指导），并落实17、《病历书写规范》，《护理文书书写要求》。18、压疮、导管滑脱、坠床跌倒风险评估与报告制度、防范制度、处置流程，压疮护理规范19、临床常见护理并发症的预防、处置规范与流程20、重点环节应急预案21、科室制定的培训计划内容22、其它：医德规范、护士条例、传染病防治法、护士定期考核实施方案、科室概况（编制床位、实际开放床位、护士人员情况）等23、护理“三基”手册24、护理基础知识及专科护理知识25、各疾病护理常规26、消毒隔离及院感控制相关知识1、我院护理理念？答：病人在我心中，我在病人身边。2、我院推行的优质服务要求有哪些？答：（1）让病人在医院就医期间得到“六个明白”：明白诊断、明白病情、明白检查和结果、明白治疗方案和用药方法、明白药物可能引起的不良反应：明白医疗费用。（2）医护人员在工作中要做到“六声”：病人入院有迎声；病人出院有送声；病人询问有答声；巡视病房有问候声；操作失误有致歉声；病人合作有致谢声。（3）便民服务措施等。3、开展优质护理的目标是什么?答:开展优质护理服务是为了不断提高护理质量，为患者提供满意服务，最终达到“患者满意，社会满意，政府满意，医院满意、医护人员满意”。4、优质护理的主题是什么？答:“夯实基础护理，强化专科护理，拓展护理服务内涵，科学管理，保障护理安全，提供满意服务”。5、优质护理服务的内涵是什么？答:改革护理模式，将功能制护理转变为“以病人为中心”的责任包干制整体护理。