最新精编医学专题—等级医院迎评准备.ppt

“二甲(èrjiǎ)”离我们已经很近了！----等级医院迎评准备内容(nèiróng)目录一.“二甲(èrjiǎ)”怎么查？日期检查(jiǎnchá)路线（护理院感组）第二天上午（3个科室）：供应(gōngyìng)消毒室---放射科---检验科下午（6个科室）：感染科---输血科---急诊医学科、发热、肠道门诊---康复科第三天（2013.6.18）上午（2个科室）：院感办---护理部下午(xiàwǔ)：反馈护理(hùlǐ)院感组所查科室现场评价(píngjià)思路检查(jiǎnchá)方法追踪(zhuīzōng)口诀追踪(zhuīzōng)方法每日晨会每日晨会某医院(yīyuàn)检查中发现的问题体会(tǐhuì)体会(tǐhuì)体会(tǐhuì)体会(tǐhuì)二.“二甲(èrjiǎ)”怎么准备？迎评准备(zhǔnbèi)等级医院评审要求(yāoqiú)：凡事都有制度、流程、培训、执行、检查、反馈、整改、落实、成效因此：完善制度、流程、规范、常规——是标准落实的基础完善制度、流程、规范、常规——标准落实(luòshí)的基础专科危重护理监测(jiāncè)指标专科(zhuānkē)危重护理监测指标标准落实的关键——加强培训(péixùn)转变理念更新(gēngxīn)观念促进行为改变落实相关制度、流程、常规(chángguī)——贯彻标准的必由之路落实各项制度(zhìdù)、流程、规范落实(luòshí)制度、常规、流程通过PDCA完成(wánchéng)全面质量管理活动收集和分析质量数据分析和确定质量问题控制和改进质量提升改进能力和水平评审条款(tiáokuǎn)用PDCA表达三.“二甲”怎么(zěnme)应对？思想上重视(zhòngshì)全员参与是保证评审期间任何人在医院电梯(diàntī)及任何场所禁止谈论与等级医院评审检查有关的任何话题准备充分是前提(qiántí)准备充分是前提(qiántí)1.牢记本人岗位职责。2.牢记本人岗位相关制度。3.熟知本岗位质量标准和改进的方法。4.知晓等级医院检查本岗位的主要内容和要求。5.值班者（含医院总值班）做好应急考核和处理问题能力考核的准备。临床科室值班人员要掌握科内病人具体情况。6.接受对领导、医院现状的调查(diàochá)保证满意度≥95％。7.仪表端正、服装整齐、挂牌规范、文明用语、准时上班。8.做好应急传呼、电话考核和模拟案例检查的准备。9.全员正确掌握灭火器的使用方法。10.全员正确掌握心肺复苏技术。11.全员正确掌握六步洗手法。准备充分是前提(qiántí)如何应对(yìngduì)检查者提问如何应对(yìngduì)检查者提问如何(rúhé)应对检查者提问如何应对(yìngduì)检查者提问如何(rúhé)应对检查者提问可能抽查(chōuchá)提问内容1、护理核心制度2、各项护理制度（包括各个部门下发的与护理有关(yǒuguān)的的制度与文件）与各种流程3、护理部护理工作中长期规划、年度计划4、岗位职责各班次工作流程和工作内容5、护理工作规范（护理常规、技术操作规程、应急预案及流程含专科）6、常用仪器设备与抢救器材的使用流程、意外情况处置预案与流程（含专科常用仪器设备）7、安全输血制度、输血规范输血反应处置流程8、常用药物药名、作用、用法及副作用用药与治疗反应报告制度、处置流程药物不良反应、药物过敏反应处置流程9、患者安全目标患者身份识别制度、流程腕带使用流程、护理不良事件相关制度及流程10、岗位资质审核规定及要求、程序、薪酬、待遇（奖金分配、夜班(yèbān)费、风险金等）的相关制度11、科室责任制整体护理分工方式掌握分管病人病情、护理计划能熟练报告病人病情及护理情况（包括护理问题、护理措施）12、护士绩效考核制度参与情况与知晓途径13、优质护理服务的目标、内涵医院的保障措施与激励措施14、《综合医院分级护理指导原则》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》、《住院患者基础护理服务项目》15、危重患者护理常规、抢救技能生命支持设备的操作16、掌握健康宣教内容、方法（心理健康、健康促进、出院指导）并落实17、《病历书写规范》《护理文书书写要求(yāoqiú)》。18、压疮、导管滑脱、坠床跌倒风险评估与报告制度、防范制度、处置流程压疮护理规范19、临床常见护理并发症的预防、处置规范与流程20、重点环节应急预案21、科室制定的培训计划内容22、其它：医德规