知觉与认知功能的训练.ppt

知觉与认知功能障碍的训练知觉功能障碍的训练定义常见类型视觉失认的训练训练设备与用具：照片、图片、生活用品等。操作步骤1.了解患者的疾病史、个人史、生活环境及认知情况。2.选择安静的房间，根据患者功能水平选择训练内容和方法，备好用具。3.向患者和家属说明训练的目的、要求及内容。4.针对具体的视觉失认障碍进行针对性训练。5.教授患者使用适当的视觉外的感觉代偿技术。6.调整生活环境。具体方法配对训练：请患者看一张图片，然后要求其从多张图片中找出出与单独出示的图片完全相同的一张；或将图片与实物进行配对。照片或图片辨认：让患者辨认曾经熟悉的人物照片或物品、颜色的图片。描述物品：要求患者对生活用品或照片上的物品作包括形状、颜色、表面特征及用途等特征性描述。代偿训练：借助视觉以外的感觉通路，准确地认知和命名物体。调整生活环境：如在物品上贴标签；把不能识别的人物名字写在照片上。注意事项：进行视觉识别训练时，注意感觉的输入方式，以保证训练效果。触觉失认的训练训练设备与用具：各种质地的材料、颗粒粗细不一的砂纸、不同形状的积木块、生活用品等。操作步骤1.了解患者的病史、个人史、生活环境及认知情况。2.选择安静的房间，备好用具。3.对患者和家属说明训练的目的、要求及内容。4.触觉刺激，以帮助患者建立稳定的感觉输入。5.进行针对性的辨识训练。6.教授患者使用适当的触觉外的感觉辅助技术。具体方法触觉刺激：采用粗糙的物品，沿患者的手指向指尖移动，并反复进行刺激。辨识训练：让患者闭目，用手感觉、分辨和识别不同质地的材料、不同形状的积木块与生活用品。感觉辅助技术：利用视觉或健手的感觉帮助患肢获得正确感知。注意事项1.让患者了解其在日常生活中的潜在危险性，避免损伤。2.进行触觉识别训练时，注意感觉的输入方式，以保证训练效果。单侧空间忽略的训练训练设备与用具：硬币、积木、涂色图画、拼图、训练用纸、笔等。操作步骤1.了解患者的病史、个人史、生活环境及认知情况。2.选择安静的房间，备好用具。3.对患者和家属说明训练的目的、内容及要求。4.进行各种视觉搜索训练。5.在日常生活中尽量给予忽略侧各种感觉刺激。6.用患肢或双手交叉进行跨越中线的作业活动。7.日常基本动作训练。8.功能代偿训练。9.生活环境调整。具体方法感觉刺激：包括浅感觉、深感觉与视觉刺激。二等分训练：确定水平线段的中点、纸张的竖向中线；水平排放硬币或物品；临摹或绘制对称图形。视觉搜索训练：视觉追踪移动的手指、物体或图像。图画涂色、拼图、搭积木训练：将用物置于忽略侧，并将患者的躯干稍向忽略侧旋转。肢体过中线活动：用患肢或双手交叉进行跨越中线的作业活动。日常基本动作训练：在镜子前训练刷牙、洗脸、进食、穿脱衣物等活动。功能代偿训练：阅读时，在书的忽略侧画上彩色线条或贴上醒目标志，或采用手指指读、移动至书的边缘的方式。生活环境调整：将日用品、电视机等放置在忽略侧；与患者说话时，站在其忽略侧等。注意事项1.搜索训练要由易到难，即从线到面、从小范围到大范围、从空间连续性搜索到不连续的大幅度搜索；搜索目标由少到多；速度由慢到快。2.注意将训练效果泛化至患者的日常生活中。运动性失用的训练训练设备与用具：训练用卡片、笔、纸、鞋带、拉链、带扣的衣物等。操作步骤1.了解患者的疾病史、个人史、生活环境及认知情况。2.选择安静的房间，备好用具。3.根据患者的功能水平选择训练内容和方法。4.对患者和家属说明训练的目的、内容及要求。5.在进行特定的作业活动前，先给肢体以本体感觉、触觉、运动觉刺激。6.在训练中给予暗示、提醒或亲手教，症状改善后逐渐减少提示并加入复杂的动作。具体方法肢体活动与刺激：按揉、拍打、活动肢体。手势模仿：由简单到复杂，速度由慢到快。手指敲击、屈伸训练：由单指敲击过渡到轮指敲击，由集团性手指屈伸到选择性手指屈伸。前臂、手的速度性活动：前臂快速旋前、旋后；手腕环绕运动；绕动前臂活动等。描红、抄写练习：扣纽、拉拉链、系带练习：折纸、扎花、弹琴活动：注意事项：训练中尽量减少口头指令。意念性失用的训练训练设备与用具：动作分解图片、各种生活用品等。操作步骤1.了解患者的病史、个人史、生活环境及认知情况。2.根据患者的功能水平选择训练内容和方法。3.选择安静的房间，备好用具。4.对患者和家属说明训练的目的、内容及要求。5.先把活动分解为若干步骤分别进行练习，再逐步串连起来，最终完成一整套系列动作。6.简化日常生活活动步骤。具体方法利用动作分解图片，逐步练习：分解活动步骤，逐步练习：点蜡烛：将蜡烛立起；从火柴盒中取出火柴棒；将火柴点燃，并点亮蜡烛；吹灭火柴。刷牙：打开牙膏盖；从牙杯中取出牙刷；将牙膏挤在牙刷上；将牙刷置于口中。简化日常生活活动步骤：改用松紧带，略去系皮带步骤。购买半成品菜肴。微波炉烹制菜肴。使用全自动带烘干的洗衣机