医学伦理学绪论.ppt

医学是融求真与扬善为一体的科学实践。医学伦理素质是医学生健康成长的重要因素。哈尔滨极乐寺七级浮屠塔医学最根本的存在理由是手术“南辕北辙”病人无端受罪第一讲绪论一、什么是医学伦理学（一）道德1.道德的含义“道”字基本含义第一，本体论之“道”；第二，规律性之“道”；第三，人生准则之“道”。道家道生一，一生二，二生三，三生万物为学日益，为道日损。损之又损，以至于无为，无为而无不为。”——老子的《道德经》儒家朝闻道，夕死可矣。志于道，据于德，依于仁，游于艺。仁也者，人也。合而言之，道也。“德”字主要有两层含义其一，德性、品德，其二，“道”在具体事物上的显现，即“从道所得”。得道之人，在道家看来，为“神人”，在儒家看来，为“圣人”。道德的含义(morality)2.伦理的含义3.道德、伦理与法律（二）伦理学1.伦理学的含义2.伦理学的分类（1）描述伦理学（是、实然）（2）元伦理学元伦理学案例标志：1903年，摩尔《伦理学原理》的出版。特征：◇基础化：是关于伦理学的基础性研究。◇中立化：相对于道德生活和实践是中立态度。◇科学化：用科学的方式研究伦理学。◇着力道德语言的逻辑分析。（3）规范伦理学（应该、应然）（4）应用伦理学（三）医学伦理学1.医学道德医学道德的特点现在的医疗卫生机构是多主体的“博弈”。2.医学伦理学的含义医学伦理学具有应用学科性质：3.医学伦理学的发展阶段（1）医德学希波克拉底（2）近、现代医学伦理学胡佛兰德《医德十二箴》1791年，帕茨瓦尔《医院及医务人员行动守则》；1803年，《医学伦理学》1946年《纽伦堡法典》制订了人体实验基本原则1948年《日内瓦宣言》医务人员的行为准则1964年《赫尔辛基宣言》修订了人体实验的基本原则1968年《悉尼宣言》关于死亡和器官移植道德原则1975年《东京宣言》规定对待罪犯、囚犯的医师行为准则1977年《夏威夷宣言》关于精神病科医生道德原则(3)生命伦理学第一例肾移植患者卵巢移植病人喜得贵子根据英国《每日邮报》的报道，美国内华达大学教授伊斯梅尔·赞贾尼历经7年的研究，最终利用向绵羊胚胎注射人体干细胞的技术，成功培育出一只含有15％人体细胞的绵羊。未来有一天，我们会有这样的邻居吗？——电影《纳尼亚传奇》剧照二、学习医学伦理学的意义和方法裘法祖手术纱布少妇体内“穿肠刮肚”手术纱布少妇体内“穿肠刮肚”（一）意义1.有利于培养德才兼备的医务人员夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁醇良，不可信也。——[晋]杨泉当今医学最缺什么？我只能期望，有一天，在我们的医学院培养出来的医生中，多一些有良知和教养的真正的知识分子，少一些穿白大褂的蒙昧人。《医学的人文品格》周国平欧美等国家对医护人员选聘任用有13条考核指标：2.是促进现代医学科学发展的需要医学陷入了困惑3.医学伦理学知识的普及有利于医疗卫生事业健康发展（二）方法案例分析的基本程序患者孙某，男，35岁。近日因大便性状有改变，怀疑自己患胃肠疾患而带着沉重的心情到某医院检查。经直肠镜及组织切片检查，确诊为直肠癌。医生见其精神状态不好，唯恐刺激本人，只对其亲属讲述了病情并决定收入住院作直肠癌根治术。术后，医生将手术情况告知患者，患者十分恼火，要求追究医生的责任,对此,请做伦理分析。伦理分析试题4.关于医学伦理学的任务，错误的是（）A.反映社会对医学的需求B.为医学的发展导向C.为符合道德的医学行为辩护D.努力解决医学活动中产生的伦理问题E.满足患者的所有要求和利益5.在医学伦理学任务的提法中，错误的是（）A.为医学的发展导向B.反映社会对医学的需求C.为符合医学道德的行为辩护D.制定与预防、诊断、治疗相对应的伦理准则E.在医患关系中，只是竭力维护患者的权益6.夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁醇良，不可信也。此语出自（）A.晋代杨泉B.唐代孙思邈C.宋代林逋D.明代陈实功E.清代王清任7.提出“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”观点的是（）A.孙思邈B.扁鹊C.李时珍D.张仲景E.华佗8.最早提出不伤害原则的西方医学家是（）A.希波克拉底B.盖伦C.维萨里D.白求恩E.桑德斯9.最早提出不伤害原则和保密原则的医学伦理学文献（）A.《外科正宗·医家五戒十要》B.《希波克拉底誓言》C.《医德十二箴》D.《伤寒杂病论·自序》E.《日内瓦宣言》学好医学伦理学，让我们的临床之路