烧伤PPT课件0.pptx

烧伤第一节概述一、定义：热力或间接热力作用于人体引起的局部组织或全身损伤。损伤程度与热力的温度和作用时间成正比。热力：沸水、蒸汽、火焰、炽热金属化学：强酸、强碱、化学战剂、磷、钠等电、光、波：高、低电压、激光、微波放射线：和平时期的X射线、核泄漏、战时落下灰、β射线三、发病率：约为平时外科住院人数的3%左右,战时会升高（随着现代战争的进展不断上升）。二、【伤情判断】烧伤面积的估计中国九分法Wallace九分法手掌法几点说明估计烧伤面积注意事项：2、烧伤深度的判断（三度四分法）烧伤深度I度烧伤（红斑性）II度烧伤浅II度烧伤（水泡性，基底红润）深II度烧伤（水泡性，基底红白相间）III度烧伤（焦痂性）烧伤深度判断注意事项：吸入性损伤烧伤严重程度分类(一)治疗原则(二)烧伤早期的处理三、烧伤休克的处理大面积烧伤后为什么会发生休克？烧伤休克主要临床表现烧伤休克的治疗---应用补液公式晶体：公斤体重×烧伤面积×1.0ml(生理盐水，葡萄糖盐水，林格氏液，碱性液等)胶体：公斤体重×烧伤面积×0.5ml（冰冻血浆，低分子右旋糖酐，706代血浆，白蛋白，全血等）水分：2000ml（葡萄糖）补液速度：总量的一半在伤后的8小时内输完，另一半在后16小时输完。举例：体重60公斤，烧伤面积60%（II度-III度）的伤员，伤后第一个24小时如何补液？小儿患者：烧伤面积×公斤体重×2ml+水份（80-100ml/公斤）其中晶体液与胶体各占一半2.补液注意事项3.补液有效的监测指标四.烧伤感染的治疗五.烧伤创面处理1.创面处理原则：2、创面处理的常用方法3.深度创面的处理第二节特殊原因烧伤电烧伤的特点现场急救，心肺复苏；充分补液，碱化尿液，利尿，防止肾功衰竭；伤后因深部组织损伤重，应及时广泛切开探察、减压，防止肢体远端坏死；防止继发性出血，床边备止血带；警惕厌氧菌感染。化学烧伤的特点及处理原则3.磷烧伤时应立即用湿衣物覆盖创面，1%硫酸铜溶液是特异性的拮抗剂。忌用油质敷料。4.氢氟酸烧伤，穿透性极强，疼痛剧烈，局部注射葡萄糖酸钙能够阻止其继续扩散。小节