烧伤ppt课件.ppt

烧伤(BURN)中央电视台新址34第一学时
定义诊断（面积计算深度判断）
第二学时
严重程度分类病程分期现场急救
第三学时
院内治疗(休克的防治）
第四学时
院内治疗（创面处理等）并发症

＃诊断（面积计算深度判断）
＃治疗（休克防治创面处理）定义（Definition）
热力作用于人体所引起的组织损伤统称
为烧伤（Burn）
诊断（Diagnosis）

深度识别
三度四分法

TotalBodySurfaceArea
(TBSA)中国九分法
将全身体表面积划分为若干9%的等分Diagnosis:BSA(伤情判断:面积计算法之一)Newruleofnines(新九分法--中国九分法）
面积计算法的使用记忆口诀三度四分法
浅度I度
浅II度
深度深II度
III度
组织学特点
临床表现
预后

15I度
烧伤深度表皮层
临床表现痛觉过敏
无水泡
红斑
愈合过程3～5d愈合
无瘢痕浅II度

烧伤深度真皮浅层
临床表现痛觉过敏
水泡大
泡基潮红
愈合过程2周愈合
无瘢痕
有色素烧伤深度
真皮深层（皮肤附件尚存）
临床表现
痛觉迟钝拔毛时痛
水泡小
泡基苍白/红白相间
愈合过程
如自行愈合瘢痕形成
III度深度判断（三度四分法）注意事项
人体不同部位，皮肤厚度不同，因而同一条件下烧伤所引起的损伤深度不同

同一部位皮肤，由于年龄、性别、职业等不同，皮肤厚度亦不同

皮肤隔热作用较大，散热较慢，烧伤发生后在一段时间，热力可继续渗透，使创面加深，应动态估计

严重程度分类
吸入性损伤(呼吸道烧伤)

诊断
1.现场相对密闭；
2.呼吸道刺激，咳出炭末，
呼吸困难，肺部哮鸣音；
3.面颈口鼻深度烧伤，
鼻毛烧伤，声音嘶哑。
吸入性损伤
(呼吸道烧伤)
大面积烧伤病程分期七年制：Stagesofcourseofdisease
inlargeareaburns

大面积烧伤病程分期
1.病程分期—休克期

2.病程分期—感染期
病程分期—感染期3.病程分期—修复期
七年制：

3.病程分期—修复期七年制：

康复期
#.StageofFunctionRepair：功能修复期
*Repairofwholebody’sfunction
全身功能康复各系统、器官功能恢复
*Repairoflocalfunction
局部功能康复局部关节等功能锻练

必要时整形外科手术颌（颈）胸粘连烧伤病程FirstAid现场急救迅速消除烧伤原因：

火焰：脱离火场；低位前进；
切勿呼喊，勿手打火；
水源灭火；重力灭火。

油类：隔绝空气。

热液：脱衣，剪衣。
抢救生命：
心肺复苏；止血；气胸处理；
气管切开；抗休克。
保护创面：
棉性织物，简单包扎，
避免污染和再损伤。对症处理：
镇静、镇痛；骨折固定。

重要伤情，重点纪录，方便后方。
火灾现场，指挥与协调非常重要。