颅脑疾病病人的护理外科护理学.pptx

第十章颅脑疾病病人的护理1．概念：颅内压增高、脑疝、脑震荡、中间清醒期、逆行性健忘。2．颅内压增高三主症，小脑膜切迹疝和枕骨大孔疝的临床表现及枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝区别点。3．格拉斯哥昏迷评分法：从睁眼、言语、运动三方面的反应进行评分，以三者积分来表示意识障碍的程度。4．颅内压增高时每日输入量不超过1500～2000ml，其中生理盐水不超过500ml，输液速度不宜过快，但使用20%甘露醇应快速滴完（250ml，15～30min）。5．颅底骨折本身无需特殊治疗，重点在于观察有无脑损伤，做好脑脊液漏护理。6．脑损伤（脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿）的临床表现，以及动态的病情观察，观察项目有意识、瞳孔、生命体征、神经系统体征、自觉症状等，以意识观察最为重点。第一节颅内压增高病人的护理案例导入一、定义二、颅内压的调节三、病因四、护理评估四、护理评估四、护理评估四、护理评估四、护理评估辅助检查病因治疗：是最理想有效的治疗方法。降低颅内压五、护理问题与护理目标六、护理措施六、护理措施1.脱水治疗的护理：按医嘱定时、反复使用，停药前逐渐减量或延长给药间隔使用20%甘露醇250ml，15～30min内快速输入使用呋塞米需注意有无血糖升高加强观察血压、脉搏、尿量变化，了解脱水效果及副作用2.激素治疗的护理：加强观察，有无消化道应激性溃疡和感染等副作用快速静脉输注20%甘露醇保持气道通畅、吸氧密切观察病人病情变化配合医生完成必要的诊断性检查做好紧急手术的准备冬眠低温疗法的护理第二节颅脑损伤病人的护理案例导入一、颅脑损伤分类二、护理评估二、护理评估——头皮损伤二、护理评估——颅骨骨折线形骨折粉碎性骨折颅前凹骨折眶周广泛瘀血二、护理评估——脑损伤二、护理评估——脑损伤二、护理评估——处理原则二、护理评估——处理原则二、护理评估——处理原则三、护理问题与护理目标四、护理措施病情观察——意识状态的分级病情观察——Glasgow昏迷评分法病情观察——瞳孔病情观察——生命体征四、护理措施体位：头高位保持外耳道、鼻腔、口腔清洁估计脑脊液外漏量严禁填塞、冲洗和滴液严禁经鼻腔置胃管、吸痰等，禁腰穿避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕等观察有无颅内感染迹象按医嘱使用抗生素和TAT第三节脑脓肿病人的护理一、病因与病理二、护理评估二、护理评估——处理原则三、护理措施第四节颅内和椎管内肿瘤病人的护理第五节脑血管病变病人的护理一、颅内动脉瘤病人的护理二、颅内动静脉畸形病人的护理