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老年人心理卫生与精神护理一、老年人的心理特点及影响因素感觉人脑对客观事物个别属性的反映人的感觉可分外部感觉和内部感觉两种外部感觉有视、听、嗅、味和皮肤感觉(温觉、触觉、痛觉)五种内部感觉有运动、平衡、痛、体位等感觉老年人感觉会因增龄而减退知觉是人脑对直接作用于感官的客观事物的整体形象的反映,是人对感觉信息的加工和解释的过程总是与以往经验相联系老年人的知觉由于既往经验的参与,使其比感觉衰退得慢而轻注意力比年轻人迟钝,且较难持久粘滞和惰性现象(不容易把注意力转移出去,容易耿耿于怀)将老年人注意力从个人圈子中转移出去,培养多种兴趣和爱好,不断开拓眼界,丰富知识,把注意力引向宽广的世界2.记忆的变化(1)记忆的生理性老化B.机械记忆和逻辑记忆老年人对与过去、与生活有关的事物或有逻辑联系的内容记忆较好对生疏的或需要机械记忆或需要死记硬背的内容,则记忆较差由于疾病的影响而引起的记忆障碍,属于异常老化多见于老年痴呆病人在疾病早期不易区分,必须通过日常的仔细观察和定期检查,才能早期发现,早期给予治疗老年记忆减退出现有早有晚,速度有快有慢,程度有轻有重,个体差异很大因此,如能指导老年人注意自我保健,坚持适当的脑力锻炼和记忆训练,并主动利用记忆方法,保持情绪稳定,心情愉快,有信心,就可延缓记忆衰退3.智力的变化(1)智力的生理性老化晶态智力晶态智力与后天的知识、文化及经验的积累有关,如词汇、理解力和常识等晶态智力并不随增龄而减退,有的甚至还有所提高。直到70岁或80岁以后才出现减退,且减退速度较缓慢智力发展存在不平衡趋势,为老年人智力的发掘提供了理论依据如果五六十岁的人智力突然明显减退,意味着病态,临床上最常见的是痴呆症。应引起重视,及早就医,查明原因,尽快治疗老年期智力减退并非是一成不变和不可逆转的随着年龄的增长,知识和经验不断积累,理解、推理能力的不断提高老年智力结构的发展具有多维性和多向性特点在个体内和个体间具有可塑性和可变性如果采取适当的干预措施,就可延缓智力减退4.思维的变化(1)思维的生理性老化(2)老年人思维弱化及障碍的表现形式人格是人与人相区别的个人特征是一个人在与环境相互作用过程中所表现出来的独特的行为模式、思维方式与情绪反应的特征,也称个性气质气质的形成与遗传的生理素质密切相关主要表现在心理活动过程中情绪体验的强弱、快慢、稳定性及指向性罗马医生C.Galen(公元2世纪)将气质分为活泼好动,反应灵敏,乐于交往,注意力易转移,兴趣和情绪多变,缺乏持久力的多血质直率热情,精力旺盛,反应迅速,脾气急躁,情绪兴奋性高,容易冲动的胆汁质安静、稳重、沉着,遇事三思而行,善于忍耐,反应迟缓,情绪不易外露,注意力稳定而较难转移的粘液质情绪体验深刻,善于觉察他人不易注意的细节,行为迟缓,意志薄弱,胆小孤僻的抑郁质多血质老年人常乐观开朗,诙谐好动,待人热情亲切,爱叙旧和唠叨胆汁质老年人精力旺盛,热情直率,容易激惹冲动,常过分自信,固执己见,身处逆境或满足不了主观要求时容易急躁,牢骚满腹,有时以致产生多疑和报复性行为粘液质老年人情绪稳定,心平气和,爱沉思、琢磨,易有保守倾向、冷漠和固执抑郁质老年人内心体验深刻,观察细致,但容易自卑、自责,孤独胆怯,疑心病和依赖性加重性格有多种分类,往往在待人处事中反映出来有以情绪占优势的情绪型以意志占优势的意志型和理智占优势的理智型有表现为自信、进取、开朗、活泼、爱交际、情绪外露、不拘小节、易于适应环境的外向型爱沉静、善内省、谨慎、多思、缺乏信心、害羞寡言、反应迟缓、适应力弱的内向型介于两者之间的中间型有具有主见、信念,善于独立、果断地解决问题的独立型缺乏主见、随和、依赖的顺从型等老年人性格改变与原有的性格基础有关,也有认为是老年人自己过去性格的继续理智型的老年人往往豁达大度,顺应自身及周围的变化,凡事量力而行,适可而止意志型、独立型老年人有时过于自信,忙碌终日,常常会干出一些力不从心的事,当遇到挫折,便会抱怨,容易产生失落感情绪型、内向型、依附型老年人易有抑郁倾向,自我封闭,形成孤独寂寞如何看待老年人自己的气质和性格不同气质类型可以使性格的表现方式不同,如同样具有助人为乐性格的老年人胆汁质者表现为热情、豪爽、快速、有力的助人方式多血质者能灵活机智地帮人想出各种解决问题的方法粘液质者不露声色、脚踏实地地给于支持抑郁质者仔细地发现对方的难处,给予细心的关怀性格也可影响气质,如同样具有坚强意志性格的老年人胆汁质者可克制急躁多血质者可使自己更为踏实粘液质者能鼓起勇气抑郁质者能减少消极情绪人格模式理论5.人格的变化6.情绪和情感变化老年人的情绪控制力削弱,容易激发老年人的情感具有明显的倾向性,会发生偏爱和溺爱有些老年人情绪波动幅度较大,瞬息多变,稍不遂意就老泪纵横,一经满足又破涕为笑有些老年人也会变得仁慈、和善和诙谐起来较