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高血压规范化诊治教学查房.pptx

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教学查房——高血压的规范化诊治病历回顾病历回顾高血压的定义类别高血压流行的一般规律病因及发病机制病理临床表现及并发症常规检查血、尿常规，肝肾功能、血尿酸、血脂、血糖、电解质ECG、胸部X线、心脏彩超、颈动脉彩超、头颅CT眼底检查(Keith-Wagener眼底分级法,共分四级）动态血压监测(ABPM)正常人血压动态血压曲线呈双峰一谷（夜间凌晨1-2am最低，8-10am及4-6pm各有一峰早晨血压升高可伴有血儿茶酚胺浓度升高，血小板聚集增加及纤溶活性增高，与心脑血管急性事件有关继发性高血压鉴别诊断所需作的相应实验室检查（后述）高血压诊断的具体内容心血管疾病的危险因素靶器官的损害（TOD）并存的临床情况高血压的心血管病危险分层临床类型临床类型并发症继发性高血压高血压的治疗血压控制目标值高血压治疗方法非药物治疗措施药物治疗高血压治疗药物的分类降压药的选用利尿剂β阻滞剂CCB血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)单药治疗和联合用药的选择不同抗高血压药物的可联合方案.最合理的联合方案用粗线条表示.该图标明了药物干预实验中证实有效的抗高血压药物种类。降压达标是预防CVD的关键积极降压、早期降压至关重要大多数高血压患者需要联合用药长效CCB在现代降压治疗方案中的地位预防路漫漫兮…………