腰椎间盘突出围手术期护理.pptx

腰椎间盘突出症围手术期护理及康复锻炼80%的人一生中至少经历一次腰痛35%演变为椎间盘突出症大部分需行手术治疗主要内容椎间盘解剖和生理椎间盘解剖腰椎间盘突出定义定义病因及病理髓核脱水临床表现腰痛:最早出现的症状，由于纤维环外层及后纵韧带受到突出髓核的刺激坐骨神经痛：从下腰部向臀部，大腿后方，小腿外侧直到足部的放射痛腹压增加时加剧发病率L4/5>L5/S1>L3/4马尾神经受压：大小便障碍，鞍区感觉异常一般体征常见突出节段体征直腿抬高试验直腿抬高加强试验健腿抬高试验直腿抬高试验临床表现腰椎侧弯或正常椎间隙变窄前窄后宽CTMRI治疗非手术治疗手术治疗护理术前护理神经系统的护理呼吸系统的护理消化系统的护理饮食护理皮肤护理疼痛的护理术后指导和远期效果康复锻炼－－第一阶段直腿抬高练习－－防止神经根粘连术后第1天开始，由被动到主动，循序渐近，交替进行；2-3组/日，5-10次/组康复锻炼－－第二阶段康复锻炼－－第二阶段腰背肌练习－－4点支撑法（拱桥支撑法）术后9-10天，平卧于硬板床上，用双手、双脚将身体全部撑起，呈拱桥状，保持10秒钟以上，重复20次/组，2-3组/天腰背肌练习－－飞燕点水法术后10-15天，俯卧硬板床上，头、双上肢、双下肢后伸，腹部接触床面，呈飞燕状，保持10秒钟以上重复20次/组，2-3组/天出院指导主要内容－－