腰椎间盘突出围手术期康复护理.docx

腰椎间盘突出围手术期康复护理【摘要】目的总结对腰椎间盘突出症开放术式的适应证、疗效、影响疗效的因素及围手术期康复护理体会。方法对70例腰椎间盘突出手术患者术前加强心理康复指导及术后功能锻炼尤其是背肌功能锻炼、出院的康复指导等。结果缩短了住院时间70例患者术后3年随访优良率达96.5%。结论及时、正确的围手术期康复护理可促进术后康复减少术后并发症开放手术治疗是安全的且疗效显著可提高患者生活质量。【关键词】腰椎间盘突出围手术期康复护理PerioperativeLumbarIntervertebralDiscRehabilitationNursing.KANGChong-Mei.theSecondPeoplesHospitalofHezeHeze274405.【Abstract】ObjectiveToevaluatetherightlumbardischerniationopensurgicalindicationsefficacyimpactfactorsandtheefficacyofperioperativerehabilitationnursingexperience.Methods70patientswithlumbardischerniationpreoperativepsychologicalrehabilitationtostrengthentheguidanceandpostoperativefunctionalexercisefunctionalexercisesespeciallybackmusclesdischargedfromtherehabilitationguidance.ResultsTheshortenedhospitalstay70patientsafter3yearsfollow-upthefineratewas96.5%.ConclusionThetimelyandcorrectperioperativerehabilitationnursingcanpromotepostoperativerecoveryreducepost-operativecomplicationsopensurgeryissafeandtheeffectissignificantimprovepatientqualityoflife.【KeyWords】LumbardischerniationPerioperativeRehabilitationCare腰椎间盘突出手术治疗已很少采用传统的全椎板切除椎管减压术因为全椎板切除破坏了腰椎后柱结构易致腰椎不稳或形成不规则新生骨与硬膜囊或神经根粘连造成继发型椎管狭窄使术后临床症状恶化。存在术后远期腰椎不稳定和椎管再狭窄发生率高、疗效下降等缺点[123]。自2005年8月至2007年10月我们采用对腰椎间盘突出症开放术式治疗腰椎间盘突出70例。通过针对性地实施围手术期康复护理取得了满意的效果现报告如下。1临床资料本组男48例女28例;年龄40～76岁平均56岁。其中腰椎间盘突出合并明显退行性变者32例腰椎间盘突出伴椎管狭窄者19例腰椎间盘突出倦腰椎体肿瘤10例腰椎间盘突出腰椎滑脱者15例。临床特点:腰椎间盘突出主要表现为间歇性跛行腰椎间盘突出合并发育性腰椎管狭窄时主要表现为腰痛和下肢放射痛足趾肌力下降。2康复护理21心理康复指导我们认为应把心理康复作为机能康复的枢纽以心理康复促进和推动机能康复。本组病例因长期腰腿疼痛部分患者已出现间歇性跛行保守治疗效果不显著严重影响生活质量。因此我们应通过向患者介绍该病的病因、治疗过程、成功病例以及注意事项说明发挥自身潜能的重要意义使患者保持最佳心理状态达到心理康复与功能康复的充分协调。同时让患者了解到医务人员会通过准确实施治疗方案和各种康复护理技术尽量缩短疗程减轻痛苦等从而提高患者战胜疾病的信心。此外还应重视通过社会支持系统的影响尤其是亲人的关怀和鼓励这对心理康复是必不可少的。22术前康复指导术前康复指导是术后康复训练的基础其目的是使患者预先掌握功能锻炼的方法并明确注意事项预防并发症的发生。2.2.1训练床上排便术前平卧木板床用便盆在床上大小便以防止术后因不习惯床上排便而引起尿潴留和便秘。2.2.2指导正确的背肌功能锻炼方法常用三点支撑法及五