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醒后卒中是否溶栓治疗或可定论.pptx

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醒后卒中是否溶栓治疗或可定论在目前的指南中，对于可明确发病时间在4.5小时以内的急性卒中患者可采用静脉溶栓治疗。而对于发病时间不明确的患者，比如醒后卒中（wake-upstroke）患者没有明确的推荐。来自德国的学者Gerloff教授等进行了一项名为WAKE-UP的研究，旨在明确对于发病时间未知的卒中患者，MRI显示有脑梗死的情况下，采用静脉阿替普酶溶栓治疗是否能有获益。该研究结果发表在近期的新英格兰医学杂志上。WAKE-UP研究在阿替普酶组患者中有10例患者（4.1%）死亡，安慰剂组中有3例患者（1.2%），两组相比无统计学差异。两组患者症状性脑出血的发生率分别为2.0%和0.4%，也无显著统计学差异。该研究结论认为，对于发病时间未知的卒中患者，通过DWI和Flair像显示缺血区域不匹配时，进行静脉溶栓治疗可以获得更好的功能预后，且并不增加死亡和症状性脑出血的并发症风险。有关醒后卒中--醒后卒中发病时间有关醒后卒中--醒后卒中是否可溶栓