酸碱平衡紊乱案例分析.pptx

酸碱平衡紊乱案例分析案例1：案例2：案例3：案例4：案例5：案例6：(12—14题共用备选答案)男性，45岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成A.低氯、高钾性碱中毒B．低氯、低钾性碱中毒C．低氯、高钾性酸中毒D．低氯、低钾性酸中毒E．低钾性酸中毒答案：B女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天人院，测得血钾值为3mmol／L，动脉血pH7.5，首选补液种类应为A．乳酸、氯化钾溶液B．氯化钾溶液C.等渗盐水D．葡萄糖盐水E．葡萄糖盐水、氯化钾溶液答案：E试题点评：患者幽门梗阻引起反复呕吐使酸性胃液大量丢失，可致代谢性碱中毒，目前血钾低，pH值增高，多数经补生理盐水和氯化钾后情况可改善，因此首选E幽门梗阻病人呕吐10天，血压90／75mmHg，血钾3.1mmol／L，pH7.5，应诊断为A.呼吸性酸中毒B．呼吸性碱中毒C．代谢性酸中毒D．代谢性碱中毒E．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒答案：D试题点评：幽门梗阻病人呕吐致酸性胃液丢失过多，pH7.5说明存在失代偿碱中毒，患者无过度通气，因此D是正确的。女性，40岁，肠梗阻3天，尿少，人院时血压13.5／8KPa(100／60mmHg)，脉搏100次／分，呼吸28次／分，血清K+4mmol／L，Na+132mmol/L，Cl-96mmol/L，HCO-14mmol／L，体重50kg，应先给哪项液体为佳A．10％葡萄糖溶液500mlC．乳酸钠林格液500ml+15％氯化钾10mlE．4％碳酸氢钠溶液250mlB．5％葡萄糖盐水500mlD．11．2％乳酸钠溶液250ml