酸碱平衡紊乱案例分析学习教案.ppt

会计学案例(ànlì)1：案例(ànlì)2：案例(ànlì)3：案例(ànlì)4：案例(ànlì)5：案例(ànlì)6：(12—14题共用(ꞬònꞬyònꞬ)备选答案)男性，45岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物(shíwù)，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成
A.低氯、高钾性碱中毒
B．低氯、低钾性碱中毒
C．低氯、高钾性酸中毒
D．低氯、低钾性酸中毒
E．低钾性酸中毒
答案：B女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天人院，测得血钾值为3mmol／L，动脉血pH7.5，首选补液种类应为
A．乳酸、氯化钾溶液
B．氯化钾溶液
C.等渗盐水
D．葡萄糖盐水
E．葡萄糖盐水、氯化钾溶液
答案：E
试题点评：患者幽门梗阻引起反复呕吐使酸性胃液大量丢失，可致代谢性碱中毒，目前血钾低，pH值增高，多数(duōshù)经补生理盐水和氯化钾后情况可改善，因此首选E幽门梗阻病人呕吐10天，血压90／75mmHg，血钾3.1mmol／L，pH7.5，应诊断(zhěnduàn)为
A.呼吸性酸中毒
B．呼吸性碱中毒
C．代谢性酸中毒
D．代谢性碱中毒
E．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
答案：D
试题点评：幽门梗阻病人呕吐致酸性胃液丢失过多，pH7.5说明存在失代偿碱中毒，患者无过度通气，因此D是正确的。女性，40岁，肠梗阻3天，尿少，人院时血压13.5／8KPa(100／60mmHg)，脉搏100次／分，呼吸28次／分，血清K+4mmol／L，Na+132mmol/L，Cl-96mmol/L，HCO-14mmol／L，体重50kg，应先给哪项液体为佳
A．10％葡萄糖溶液500ml
C．乳酸(rǔsuān)钠林格液500ml+15％氯化钾10ml
E．4％碳酸氢钠溶液250ml
B．5％葡萄糖盐水500ml
D．11．2％乳酸(rǔsuān)钠溶液250ml内容(nèiróng)总结