细胞和组织的损伤与修复PPT课件.ppt

细胞和组织的损伤与修复大纲要求1.适应性改变（1）萎缩的概念（2）肥大、增生和化生的概念及类型2.损伤（1）细胞水肿及病理变化（2）脂肪沉积的概念、病因及发病机制（3）玻璃样变性的概念、类型和病理变化（4）坏死的概念、类型、病理变化和结局3.修复（1）再生的概念（2）各种细胞的再生潜能（3）肉芽组织的结构和功能（4）创伤愈合（5）骨折愈合第一节细胞和组织的适应性反应肥大增生(Hyperplasia)萎缩分类化生(Metaplasia)分类1.男，50岁，30年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于2000A．支气管粘膜化生B．支气管粘膜肥大C．支气管腺癌D．支气管粘膜萎缩E．支气管鳞状细胞癌2.软组织中出现骨和软骨组织，应考虑是2001A．再生性增生B．过再生性增生C．内分泌性增生D．组织的化生E．癌前病变3.一种成熟组织变成另一种成熟组织的过程称为2010DA．机化B．钙化C．分化D．化生E．适应第三节细胞和组织的损伤细胞和组织的损伤表现形式：一、变性(degeneration)（一）细胞水肿(Hydropicdegeneration)机制1.病理变化：大体：颜色苍白，体积肿大，被膜紧张，切面隆起，混浊无光，如沸水煮。光镜：细胞体积增大，胞浆淡染，透明，基质疏松或颗粒状。电镜：淡红色颗粒，为肿胀的细胞器（线粒体与内质网）。2.结局轻或中度损伤可恢复；重度坏死。水肿细胞电镜下观察，主要细胞器的病变是A．肿胀的线粒体和扩张的内质网B．发育不良的桥粒C．肿胀的溶酶体D．肿胀的核糖体E．扩张的高尔基器（二）脂肪变性(Fattychange)关于脂肪变性病理变化:大体：体积肿大，被膜紧张，切面油腻感。光镜：细胞内有大小不等的脂滴，大的脂滴将核挤压偏于一侧。HE染色切片中，发现肝细胞体积变大，胞浆淡染呈空泡状。为确定空泡的性质，最常用A．苏丹Ⅲ染色B．普鲁士兰染色C．嗜银染色D．免疫组化E．电镜检查（三）玻璃样变性1.结缔组织玻璃样变2.血管壁玻璃样变3.细胞内玻璃样变细胞浆内出现大小不等，圆形均质红染物质的病变，见于A．纤维化肾小球B．纤维瘢痕组织C．高血压病时细动脉D．动脉粥样硬化的纤维斑块E．慢性肾小球肾炎时肾小管A．细胞水肿B．玻璃样变C．粘液变性D．淀粉样变E．脂肪沉积（脂肪变性)1．病毒性肝炎肝细胞气球样变：本题正确答案：A2．虎斑心：本题正确答案：EA．细胞水肿B．脂质沉积C．结缔组织玻璃样变D．血管壁玻璃样变E．细胞内玻璃样变3.肝细胞胞浆内嗜酸性小体：本题正确答案：E4.肝细胞气球样变：本题正确答案：A5.疤痕组织：本题正确答案：C二、坏死（Necrosis)㈠坏死的基本病变②坏死的组织形态学改变㈡常见的坏死类型1.凝固性坏死⑶病理变化：干酪样坏死2.液化性坏死(LiquefactiveNecrosis)⑶病理变化：3.坏疽(Gangrene)①干性坏疽（Drygangrene）②湿性坏疽（Wetgangrene）③气性坏疽(Gasgangrene)坏死的结局：1．男，24岁，吸烟，近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近一月来，右脚拇趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是A．液化性坏死B．固缩坏死C．干性坏疽D．湿性坏疽E．干酪样坏死2．细胞坏死的主要形态学特征是2003A．核分裂B．细胞核异型C．线粒体肿胀D．细胞核碎裂E．细胞质脂质增多凋亡(Apoptosis)凋亡与坏死的区别2007不属于凝固性坏死：脑单个细胞或小团细胞死亡：凋亡凋亡细胞的特点第四节损伤的修复概念：机体的组织和细胞损伤后修补、恢复其结构和功能的过程称为修复。修复通过再生和纤维性修复来完成。一、再生（Regeneration）2.再生细胞的分类不稳定细胞稳定细胞永久性细胞增生能力强A.淋巴细胞B.骨细胞C.神经细胞D.骨骼肌E.心肌细胞30.下列组织中最易完全再生修复的是A.心肌组织B.骨组织C.神经组织D.上皮组织E.平滑肌组织二、肉芽组织（GranulationTissues）2.结构、形态和功能3.肉芽组织的结局13.肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是2000A．毛细血管内皮细胞B．肌纤维母细胞C．炎性细胞D．纤维母细胞E．胶原纤维本题正确答案：C14．肉芽组织的成分不包括2002A．血管内皮细胞B．成纤维细胞C．平滑肌细胞D．炎症细胞E．肌纤维母细胞本题正确答案：C4.瘢痕组织三、皮肤及软组织创伤愈合（Woundhealing)2.基本过程3.Classification愈合类型③痂下愈合四、骨折愈合血肿形成纤维性骨痂形成骨性骨痂形成骨痂改建五、影响再生修复的因素