甲状腺结节病历ppt课件.ppt
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教学查房病例——甲状腺结节病例——甲状腺结节病例——甲状腺结节体格检查:BP110/80mmHg,HR78次/分,R18次/分,T36.8℃。神志清楚,查体合作,颈部未触及淋巴结肿大,左侧甲状腺Ⅱ度肿大,可触及3-4cm肿物,质硬,表面粗糙,活动度尚可,可随吞咽上下活动。左侧甲状腺肿物未闻及血管杂音,右侧甲状腺未见异常。外院颈部B超:甲状腺左叶增大失常,可见类圆形低回声肿块,大小约4.6x3.0cm,边界欠清晰,内部回声光点强弱分布不均。内部可见血流信号。甲状腺右叶未见异常。提示:甲状腺左叶不均质肿块。甲
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甲状腺结节平谷中医院外一科王盼甲状腺结节的定义增生性结节性甲状腺肿肿瘤性结节良性肿瘤恶性肿瘤囊肿炎症性结节甲状腺结节的患病率甲状腺结节的评估要点什么样的结节需要评估甲状腺结节的评估要点是良恶性鉴别(推荐级别A)问题4.甲状腺结节的临床表现甲状腺癌的危险因素甲状腺结节的实验室检查推荐1-2:所有甲状腺结节患者均应检测血清TSH水平(推荐级别A)推荐1-3:不建议用血清Tg来评估甲状腺结节的良恶性(推荐级别F)推荐1-4:不建议也不反对在甲状腺结节的良恶性评估中使用血清Ct检测(推荐级别I)超声检查在甲状腺结
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甲状腺结节定义发病率病因临床评估病史甲状腺结节有甲状腺癌可能性的危险因素包括症状和体征TSHFT血清降钙素甲状腺球蛋白(Tg)影像学超声检查的意义核素显像CTMRI细针穿刺细胞学检查(FNA)FNA检查指征甲状腺结节治疗
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甲状腺结节流行病学病因及分类甲状腺结节的评估病史体格检查发现甲状腺结结时应重视的问题提示恶性病变可能的临床证据提示恶性病变可能的临床证据实验室检查实验室检查实验室检查甲状腺超声检查高清晰甲状腺超声检查高清晰甲状腺超声检查高清晰甲状腺超声检查甲状腺核素显像甲状腺MRI和CT检查甲状腺细针吸取细胞学活检(FNAC)甲状腺细针吸取细胞学活检甲状腺细针吸取细胞学活检甲状腺细针吸取细胞学活检辅助检查辅助检查判断甲状腺结节良恶性时须注意治疗甲状腺恶性结节的处理良性结节的处理良性结节的几种治疗方法L-T4抑制治疗L-T