社会保险之失业工伤生育专家讲座.pptx

第七章社会保险（下）——社会保险主要项目第一节养老社会保险第二节医疗保险第三节失业保险第四节工伤保险第五节生育保险第四节工伤保险一、工伤保险概述二、工伤保险特点和意义三、工伤保险标准四、工伤保险基金筹集和使用五、我国工伤保险制度及其改革一、工伤保险概述1、工伤概念及认定（1）概念：《中国职业安全卫生百科全书》将工伤定义为：企业职员在生产岗位上，从事与生产劳动相关工作中，发生人身伤害事故、急性中毒事故;不过职员即使不是在生产劳动岗位上，而是因为企业设施不安全或劳动条件、作业环境不良而引发人身伤害事故，也属工伤。职业病也包含在工伤范围内。1、职业中毒。有铅及其化合物中毒、汞及其化合物中毒等。2、尘肺。有矽肺、煤工尘肺等。3、物理原因职业病。有中暑、减压病等。4、职业性眼病。有化学性眼部烧伤、电光性眼炎等。5、职业性耳鼻喉疾病。有噪声聋。6、职业性肿瘤。有石棉所致肺癌等。7、职业性传染病。有炭疽等。8、职业性皮肤病。有接触性皮炎、光敏性皮炎等。9、其它职业病。有化学灼伤等。（2）工伤范围及其认定.★工作时间★工作地点★从事与工作相关活动★上下班途中★在生产工作环境中接触职业性有害原因造成职业病；★在生产工作时间和区域内，因为不安全原因造成意外伤害，或者因为工作担心突发疾病造成死亡或经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力；★因推行职责遭致人身伤害；★从事抢险、救灾、救人等维护国家、社会和公众利益活动；★因公、因战致残军人复员转业到企业工作后旧伤复发；★因公外出期间，因为工作原因，遭受交通事故或其它意外事故造成伤害或者失踪，或因突发疾病造成死亡或者经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力；★在上下班要求时间和必经路线上，发生无本人责任或者非本人主要责任道路交通机动车事故；★法律、法规要求其它情形。2、工伤保险概念工伤保险又称职业伤害保险，是指劳动者在生产经营活动中所发生或在要求一些情况下，遭受意外伤害、职业病以及因这两种情况造成死亡，在劳动者暂时或永久丧失劳动能力时，劳动者或其遗属能够从国家、社会得到必要物质赔偿，以确保劳动者或其遗属基本生活，以及为受工伤劳动者提供必要医疗救治和康复服务一个社会制度。从工伤社会保险保障对象来看，主要适应于工薪劳动者。在工伤社会保险实施早期，只适合用于危险企业、采矿现场、重工企业体力劳动者。伴随社会发展，该险种保障范围不停扩大。当前，发展中国家已将实施范围扩大到全部劳动者；发达国家更是突破传统，将家庭工人、家庭佣人也纳入工伤保险范围。还有一些工业化国家将非雇佣劳动者也纳入保障对象之中。工伤保险是社会保险制度一个主要组成部分，是世界上产生较早一项社会保险项目，从1884年德国制订《劳工伤害保险法》，迄今已经有100多年历史。当前，全世界已经有164个国家和地域实施工伤保险制度，占172个有社会保险制度国家和地域总数95%。二、工伤保险特点和意义1.工伤保险特点（1）实施无条件赔偿标准。实施“无过失赔偿”和“无责任赔偿”制。用人单位对职业伤害负担全部经济责任，不论雇主有没有责任。（2）工伤保险待遇相对优厚，服务项目较多。含有加强福利性、赔偿性色彩。（3）有一套严格科学评残制度。（4）工伤保险是一个“赔偿、预防、康复三位一体保险体制”，在完善工伤赔付同时，更重视建立一整套安全生产办法，预防事故扩大。2.工伤保险制度建立意义（1）对于劳动者：①保障了劳动者在工作中遭受事故伤害和患职业病后取得医疗救治、经济赔偿和职业康复权利，是维护职员正当权益必要办法。②保障了劳动者发生工伤后，劳动者本人或其遗属在生活发生困难时基本生活需要，预防受工伤劳动者或其遗属陷入贫困情况，在一定程度上解除了劳动者及其家眷后顾之忧。③保障了受伤害劳动者或其遗属正当权益，是社会对劳动者社会贡献必定，有利于增强劳动者工作主动性。（2）对于国家和企业：①保障了工伤劳动者或其遗属基本生活需要，预防少数人陷入贫困，也促进了工伤事故妥善处理，降低了劳动争议，对企业正常生产起到了确保作用，最终将调整社会关系，维持社会稳定。②保护了企业和雇主，尤其是资金不足小企业。因为工伤保险含有互助互济特点，它统一筹措资金，分担风险，所以对于企业和雇主，尤其是资金担心中小企业，当遇上一个重大工伤事故，需支付大笔赔偿费时，由社会保险机构在社会范围内调剂基金进行支付，将填补企业资金不足，从而减轻了企业因工伤事故带来沉重负担。③有利于促进企业安全生产。工伤保险经过差异费率方法，对工伤事故频率较高企业实施较高费率，对工伤事故频率较低企业实施较低费率，能够提升企业安全生产意识，有利于降低工伤事故发生率。三、工伤保险标准1.无责任赔偿标准（国际通行）也能够称为无过失赔偿标准。它是指发生工伤事故，不论事故责任是否属于劳动者本人，受害者均应无条件地得到一定经济赔偿。也就是劳动者因工负伤、致残或死亡