口腔种植修复专家讲座.pptx

口腔种植修复二次手术印模基台选择与就位过渡义齿处置修复体设计制作与戴牙二次手术印模基台选择与就位过渡义齿处置修复体设计制作与戴牙二次手术又称种植基台连接手术（abutmentoperation）主要用于潜没式种植二次手术步骤（2）旋下覆盖螺丝，彻底去除覆盖螺丝与种植体之间结缔组织二次手术步骤（3）旋入愈合基台，牙龈表面与愈合基台之间敷用牙周保护剂术后处理：X线确认基台就位情况。术后7天拆除愈合基台、牙周保护剂及缝线。创口愈合一周后开始修复治疗。二期手术印模基台选择与就位过渡义齿处置修复体设计制作与戴牙印模目标：取得口腔内植体位置、尺寸准确复制印模材要求：尺寸变形小稳定性好（主要）流动性和细部表现能力好（其次）临床推荐：加成型硅橡胶聚醚方法：封闭式印模开窗式印模封闭式印模2.将少许印模材用注射器（或印模材输送枪）推注到印模帽周围，使印模材充满此关键部位表面和间隙。3.将盛有印模材托盘压到牙列上，待印模材凝固后将托盘取下。4.将印模帽从植体旋出，旋紧至植体替换体。5.将印模帽与植体替换体连接后塞回入印模内。6.在转移体与替换体接缝处涂抹专用分离剂。待分离剂干燥后在替换体周围注射专用人工牙龈材料。7.灌注石膏模型，待石膏硬固后旋出印模帽.开窗式印模相比封闭式取模深入提升了精度2.依据植体所在部位在印模托盘上剪孔。3.将少许印模材用注射器（或印模材输送枪）推注到印模帽周围，使印模材充满此关键部位表面和间隙。4.将盛有印模材托盘压到牙列上，待印模材凝固。5.印模材凝固后用螺丝刀拧松固定螺丝使其完全脱位后将托盘从口腔中取出。6.将植体替换体连接印模帽，用螺丝刀将螺丝旋紧。注意安装时二者间不能留间隙，同时需注意用力不能多大，预防印模帽旋转。7.在转移体与替换体接缝处涂抹专用分离剂。待分离剂干燥后在替换体周围注射专用人工牙龈材料。8.灌注石膏模型，待石膏硬固后旋出印模帽。二期手术印模和工作模型基台选择与就位过渡义齿处置修复体设计制作与戴牙基台选择考虑原因预防人工牙冠旋转设计基台与修复体之间固位方式基台穿龈高度基台角度基台材质预防人工牙冠旋转设计内连接：内三凹槽内六角内八角莫氏锥度其它外连接基台选择与就位基台与修复体之间固位方式粘结固位螺钉固位粘结固位适合用于龈合间距较充裕病例植体头端-对颌牙合面距离要求：7mm-轴面高度：4mm-人工牙冠基底冠厚度：2mm-基台与植体之间颈圈：1mm螺钉固位对龈合高度要求较粘结固位少植入体头端-对颌牙合面距离：5mm基台穿龈高度基台穿龈高度∅5.0基台角度基台材质二期手术印模基台选择与就位过渡义齿处置修复体设计制作与戴牙单个后牙需佩戴过渡义齿情况：同期做较大致积植骨病例实施过上颌窦提升或下牙槽神经移位手术病例种植床骨密度低病例需要用渐进负重修复方式（常规不佩戴过渡义齿）前牙过渡义齿处置二期手术印模基台选择与就位过渡义齿处置修复体设计制作与戴牙龈端形态设计制作防止吻合面误差冠修复体龈缘到轴面移行：凸面移行、凹面移行、直面移行试基底冠，以防角隙出现合面形态设计制作牙尖顶-卵圆窝接触方式鼎式接触方式轴面形态设计制作良好邻面接触和自然外观轴面凸度尽可能照料龈组织保健需要前牙修复体设计制作（1）前牙修复体设计制作（2）戴牙（1）临床证实修复体完全就位并调整好咬合后，用螺丝刀卸下固位螺丝及牙冠，用专用扭矩扳手以35Ncm上紧基台戴入固定修复体，用螺丝刀及扭力扳手以15Ncm上紧固定修复体，再次检验咬合关系修复体固位-粘接固位-螺钉部位粘结固位：在螺孔内放置少许棉花加暂封材料或牙胶尖以留下再次进入通道使用粘结剂粘固修复体（树脂类/水门汀类）待粘结剂硬固后去除多出粘固剂，再次检验咬合关系螺钉固位使用牙胶或暂封材料封闭螺丝入口下端使用光固化树脂封闭螺丝入口上端并调合抛光光固化灯照射固化树脂口腔种植修复