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第十章健康行为干预案例内容第一节概述中国人群健康危险原因不健康生活方式与慢性非传染性疾病行为对健康影响3.常见健康行为分类市健康教育所吸烟者人群主要为?(三)健康促进(HealthPromotion)(二)健康促进(HealthPromotion)即使我们不是猪,也要预防猪流感哟!健康促进(四)健康教育与健康促进联络健康教育例子健康促进例子二.健康促进活动领域政府对艾滋病防治五项承诺①中国政府将艾滋病防制作为一项主要工作任务,明确目标,落实责任,加强考评、监督和检验。②对农民和城市经济困难艾滋病患者,无偿提供治疗药品。③完善相关法律法规,加强对危险行为干预办法。④保护艾滋病患者正当权益,反对社会歧视。⑤主动开展国际合作,加强信息、技术和资金交流,为尽快遏止艾滋病流行,实现全球控制艾滋病目标而努力。政府承诺实施“四免一关心”政策到年,普通高等学校和中等职业学校新生入学预防艾滋病、性病健康教育处方发放率达100%;普通初级中学要将艾滋病、性病预防知识纳入健康教育课程,各直辖市、省会城市、计划单列市学校开课率为100%,县(市)或以上学校开课率为85%以上,乡(镇)或以下学校开课率为70%以上。3.加强小区行动4.发展个人技能艾滋病是严重危害人类健康与生存疾病不论是工业化国家,还是发展中国家,当前都站在标识清楚通往人类保健之路十字路口上。假如我们依赖医疗技术道路,那么它将是一条崎岖陡峭路,它将越来越多地消耗我们资源,而取得成就却越来越少,能够经过这条因为费用昂贵而日趋狭窄谷道人也越来越少。相反,假如我们选择路是在群众中普及卫生科学知识,使他们掌握本身健康命运,那么,这条路就会越走越宽广。联合国儿童基金会前执行主席詹姆斯·格兰特三、健康促进三项基本策略第二节影响健康行为原因及健康行为改变理论一、影响行为改变三类原因倾向原因婴儿母亲母乳喂养行为三类正负向原因促成原因婴儿母亲母乳喂养行为三类正负向原因强化原因婴儿母亲母乳喂养行为三类正负向原因二、惯用健康行为改变理论健康信念模式(healthbeliefmodel)认为健康信念是人们接收劝导,改变不良行为,采纳健康促进行为关键。健康行为是由个体对疾病自觉易感性、自觉疾病严重程度、采取特定行为自觉益处和可能障碍决定。健康信念模式中,是否采纳有利于健康行为与以下原因相关3、自我效能对本身采取或放弃某种行为能力自信。即一个人对自己行为能力有正确评价和判断,相信自己一定能经过努力,克服障碍,完成这种行动,到达预期结果。自我效能越高,越会采取健康行为。提升自我效能4个路径:4、行为线索指诱发健康行为发生原因。提醒原因越多,人们采纳健康行为可能性越大。5、社会人口学原因个体特征:年纪、性别、民族、人格特点、同伴影响、个体所含有疾病与健康知识等。含有卫生保健知识人更易采纳健康行为健康信念模式示意图(二)行为改变阶段模式(stagesofchangemodel,SCM)以吸烟者戒烟过程为例1.无打算阶段2.打算阶段3.准备阶段4.行动阶段5.行为维持阶段各行为转变阶段中心理活动概念主要观点:个体在特定社会情景中,并不是简单地接收刺激,而是把外界刺激组织成简明、有意义形式,并把已经有经验利用于要加以解释对象,在此基础上才决定行为方式。认知原因自我效能期望态度交互作用原因包含了人思想、情绪、期望、信念、自我知觉、目标和意向、生物学特征(如性别、种族、气质和遗传易感性)与人行为等。环境和个人特征双向作用表现为人期望、信念和认知能力形成和改变受环境中社会原因与物质原因影响;环境和人行为之间双向交互作用,人是环境产品和生产者。人行为将会决定他们暴露于环境方式,而行为又被环境改变。交互决定论认为人有能力影响自己命运,同时也认可人们不是自己意愿自由行动者。经过观察他人行为过程和结果而取得行为过程,即人们观察其它人行为,了解怎样进行这种行为,而且模仿其它人重复这种行为过程。观察学习一些条件:要引发对象注意;对象要将观察行为保持在记忆中;对象需要含有语言和动作能力;对象要有适当动机;在实施正确行为后加以强化。③自我效能相信自己能在特定环境中恰当有效地实施行为。不一样于自信,它是对能力自我认识。自我效能能以各种形式影响着人们知觉、动机、行动及其效果,也影响环境。④情绪在行为形成和转变过程中会有很多情感性问题出现,包含心理性防御机制,如不愿改变惰性,或者感到担心,有压力等。⑤环境人们对环境主观意识会促使或限制他们思想和行为改变。另首先,环境在人们没有意识到时候也在潜在影响人们行为。7273惩罚7576概念一、健康咨询基本模式——“5A模式”二、健康咨询标准三、帮助患者建立健康行为小结