临床药学实践和感悟专家讲座.pptx

序言吾听吾忘吾看吾记吾做吾悟青岛奥帆比赛中心我院临床药学概况我院临床药学概况我院临床药学概况临床药学微机室山东省千佛山医院学员办公室山东省千佛山医院师资培训班学员办公室年北京积水潭医院南京鼓楼医院医药相关书籍临床药学开展工作临床药学临床药师参加权和话语权建立不合理用药情况调查宁波某医院医生回扣单曝光回扣占药价两成禁忌症用药19禁忌症用药不合理用药问题缺乏抗菌药品基础理论病人有磺胺类药品过敏史磺胺类药品过敏禁用药品举例：培养出肠球菌培养出肠球菌，用药：头孢替安重视会诊、要有专业形象合理用药教授组介绍：年10月成立，由临床科室主任、药学部主任、医务科主任、质管部责任人、临床药师组成，现有29人（西院15人，东院14人）。合理用药教授组职责工作制度和用药评价制度每个月召开1次合理用药会议，讨论内容包含抽查出院病历用药（抗菌药品为主）合理是否（常规固定）、药品动态监控（销售前10名药品追踪检验）、制订和讨论用药相关制度流程等等。用药讨论结果作为质控考评内容（质管部）、医务科介入、临床药师负责反馈、结果作为本月临床用药情况组成部分上报。1.加强了医、药间沟通，便于全方面客观评价用药情况。2.便于宣传合理用药知识和传达用药文件。3.药师与临床科主任熟识，便于去临床开展工作（查房会诊等）。4.考评、反馈及追踪结果均以教授组名义，临床认可接收度高。临床药师参加合理用药教授组工作临床药师参加合理用药教授组工作用药情况反馈与跟踪临床药师：用药反馈与跟踪临床药师：用药反馈与跟踪35假舆马者，非利足也，而致千里；假舟楫者，非能水也，而绝江河，君子生非异也，善假于物也。行使一定管理职能：参加药事管理考评行使一定管理职能：参加药事管理考评行使一定管理职能：参加特殊使用抗菌药品审批行使一定管理职能：特殊使用抗菌药品审批所属类别临床药师参加到特殊使用抗菌药品审批流程中，对用药适应证等进行把握。特殊使用抗菌药品在临床药师参加后，使用金额降低超出50%。不停学习，提升本身专业素质临床药师培训讲座临床药师培训讲座临床药师培训讲座临床药师培训讲座临床药师培训讲座临床药师培训讲座男性，54岁，“全身热水烫伤伴感染55天”入院。55天前不慎热水烫伤头面部、前胸、后背及右上下肢，到某医院治疗，给以抗感染、气管切开等处理。现患者有脓毒血症、呼衰、肺炎转入本院，发病来神志冷淡、呼吸浅快，小便色重。查体：T：38.5CP:130次/分BP：120/74mmHg,辅助呼吸.创面位于头面部、前后躯干、右上下肢。面积约30%，创面肉芽黄色，显著退缩。分泌物铜绿色，触之渗血。眼情况（略）WBC：2.63N0.63诊疗：全身热水烫伤伴感染，Ш30%,急性呼衰，肺炎，眼烫伤伴感染，气管切开治疗：抗炎，监测生命体征，辅助呼吸，送血分泌物痰培养主要问题：全血菌培药敏痰菌培药敏分泌物菌培药敏对病人负责、对医护人员负责、对自己负责病人，女，36岁，因尾骨骨折（陈旧性）3个月入院，拟行尾骨切除术，病人属过敏体质，有青霉素，头孢菌素和催产素等药品过敏史，既往曾在头孢菌素皮试时出现呼吸困难等经抢救转危为安，因为病人可能对各种未知药品过敏，请药学人员帮助指导用药。临床药师会诊1.定时聚在一起交流2.案例分享、病历讨论3.心得分享4.学术交流、参会汇报5.新进展、新知识传授临床药学气氛建设（济南市中心医院）临床医生提供培训年7月7日教授组会议（谈气氛）药学部科研（临床药学要求）药学部科研情况药学部科研情况药学部科研情况抗菌药品使用情况主要改变甲状腺、乳腺和腹股沟疝等清洁手术预防用药示例图片疝减张修补术（高龄、糖尿病、异物植入）疝修补术（异物植入、糖尿病、高龄）临床药师参加到特殊使用抗菌药品审批流程中，对用药适应证等进行把握。特殊使用抗菌药品在临床药师参加后，使用金额降低超出50%。正确面对成长中困难尊重医生劳动，举荐优异78坚持标准，也要考究灵活性（举例）重视合作，了解医生处境相信临床药学前景和未来结语ThankYou!